Le déclenchement des morts fœtales in utero et des interruptions médicales de grossesse est une situation obstétricale fréquente dont la prise en charge a évolué ces dernières années.

Définir un protocole actuel répondant aux différentes contraintes de sécurité, d’efficacité et de coût des déclenchements des MFIU et IMG.

Revue de la littérature.

Le protocole privilégié utilise la mifépristone 200mg per os le premier jour pour la préparation cervicale, qui sera complétée par la pose de laminaires le soir du deuxième jour si les membranes sont inaccessibles. Le troisième jour, l’induction du travail sera réalisée en salle de naissance sous analgésie locorégionale par du misoprostol 400μg en intravaginal toutes les trois heures. Ce protocole sera adapté dans les situations particulières telles que l’utérus cicatriciel.

Il existe un grand nombre de protocoles décrits dans la littérature qui diffèrent par leurs molécules, leurs posologies et leurs associations dont les résultats et les effets secondaires sont très variables. Cette revue de la littérature permet de proposer un protocole qui répond aux objectifs énoncés.

The induction of labour for intra-uterine fetal death (IUFD) and termination of pregnancy (TOP) is a common obstetrical situation. The management of these specific inductions has improved.

Define a protocol that meets the several constraints of security, efficiency and cost for labor induction for IUFD and TOP.

Review.

The protocol chosen uses the mifepristone 200mg by oral way on the first day for cervical preparation, completed by placing laminaria tents the evening of the 2nd day if the membranes are unreachable. On the 3rd day, in the birth room, the labor starts under analgesia, by using misoprostol 400μg through vaginal way every 3 hours. Specific situations such as scarred uterus need modifications.

Many protocols are described in the literature, they differ in their molecules, their dosages and their associations. This review offers a protocol that meets the announced objectives.