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Antécédent de disjonction pubienne et modalités d’accouchement - 21/01/11

Doi : 10.1016/j.jgyn.2010.07.004 
C. Gillaux , C. Eboue, M. Herlicoviez, M. Dreyfus
Service de gynécologie-obstétrique et de médecine de la reproduction, CHU de Caen, avenue Côte-de-Nacre, 14033 Caen cedex 9, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le syndrome de disjonction pubienne est une pathologie sous-évaluée et mal traitée pouvant être responsable d’une morbidité importante. Une prise en charge rapide et adaptée s’avère indispensable. En cas de nouvelle grossesse, le vécu traumatique et l’angoisse maternelle de la récidive font discuter le mode d’accouchement. Suite à la réalisation de deux césariennes programmées pour des patientes aux antécédents de disjonction pubienne, une étude rétrospective des cas de disjonctions survenues durant les dix dernières années dans notre service a été réalisée. Peu de données sont disponibles dans la littérature et les risques de récidive sont mal établis. L’accouchement par voie basse semble pouvoir être proposé, en laissant une large place à la discussion avec la patiente, évoquant les possibilités préventives et thérapeutiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Pubic symphysis separation is an underestimated and badly treated pathology. It can be responsible for an important morbidity and therefore requires a fast and specialized management. In case of subsequent pregnancy, mode of delivery will have to be discussed due to traumatic past and maternal fear of recurrence. After two cases of patients who experienced preventive cesarean delivery after symphyseal separation in a prior pregnancy, a retrospective study reporting pubic disjunction cases during the last 10 years in our unit was made. Few data are available in the literature and risks of recurrence are not well-defined. Vaginal delivery may be proposed, leaving a wide place to discussion with the patient, evoking prevention and therapeutic possibilities.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Disjonction pubienne, Voie d’accouchement, Risque de récidive

Keywords : Pubic symphysis separation, Mode of delivery, Risk of recurrence


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Vol 40 - N° 1

P. 73-76 - février 2011 Retour au numéro
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