La fistule omphalo-mésentérique est une affection très rare. Nous rappelons à travers une observation ses aspects physiopathologiques, cliniques et radiologiques. Un nourrisson de deux mois présentait depuis la naissance un écoulement de liquide intestinal par l'ombilic. L'examen local montrait une tuméfaction ombilicale inflammatoire au sein de laquelle existait un petit pertuis facilement cathétérisable. L'opacification par un produit iodé a objectivé une communication avec l'intestin, ce qui a permis de poser le diagnostic de fistule omphalo-mésentérique. La fistule omphalo-mésentérique correspond à la persistance du canal omphalo-mésentérique sur tout son trajet. Le diagnostic repose généralement sur les données cliniques et la fistulographie. Parfois le tableau est atypique, constitué d'un simple bourgeon ombilical suintant qui ne répond pas à l'application de nitrate. Les complications, prolapsus, occlusion, ulcère, hémorragie ou perforation sont redoutables. Le diagnostic de la fistule omphalo-mésentérique doit être fait le plus précocement possible afin d'éviter ces complications.

Purpose. - To report a rare case of patent omphalo-mesenteric duct and discuss the pathogenesis, clinical and radiological findings of this pathology.

Case report. - A two-month-old infant presented with umbilical liquid production since birth. Local examination showed an inflammatory umbilical tumefaction. Catheterization and injection of contrast material through the canal evidenced a communication with the gut, consistent with a patent omphalo-mesenteric duct.

Discussion. - Persistent omphalo-mesenteric duct is a rare affection. Diagnostis is based on clinical and radiological findings. Clinical findings may be atypical in some cases. Complications are severe and include prolapsus, occlusion, ulcus, haemorrhage and perforation.

Conclusion. - Diagnostis of patent omphalo-mesenteric duct must be precocious to avoid complications.