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Archives de pédiatrie
Volume 18, n° 2
pages 230-234 (février 2011)
Doi : 10.1016/j.arcped.2010.09.024
Caractéristiques épidémiologiques et bactériologiques des bactéries uropathogènes isolées dans un milieu pédiatrique
Epidemiological and bacteriological characteristics of uropathogen bacteria isolated in a pediatric environment
 

A. Ferjani a, , H. Mkaddemi b, S. Tilouche b, M. Marzouk a, N. Hannechi a, L. Boughammoura b, J. Boukadida a
a Laboratoire de microbiologie et d’immunologie UR02SP13, CHU Farhat Hached, Sousse, Tunisie 
b Service de pédiatrie, CHU Farhat Hached, Sousse, Tunisie 

Auteur correspondant.
Résumé

L’infection urinaire (IU) de l’enfant est une pathologie grave qui nécessite une prise en charge rapide et efficace. Les données bactériologiques et épidémiologiques jouent un rôle déterminant dans la prise en charge du patient. Nous rapportons une étude rétrospective qui s’étale du 1er janvier au 31 août 2009, ayant concerné les enfants hospitalisés dans le service de pédiatrie du CHU Farhat Hached de Sousse (Tunisie) pour IU. Notre série a comporté 51 enfants avec un sex-ratio de 0,76, un âge moyen de 32 mois. La majorité des cas était des pyélonéphrites (94,1 %). Une pathologie est associée à l’IU dans 41,2 %. Trois cas de reflux vésico-urétéral ont été notés. Le diagnostic d’IU a été confirmé par l’examen cytobactériologique des urines (ECBU). Les entérobactéries étaient isolées dans 96,1 %. Escherichia coli vient au premier rang (80,4 %), suivi de Klebsiella pneumoniae (9,8 %) puis de Proteus mirabilis (5,9 %). E. coli était résistante à l’amoxicilline dans 78 % des cas, à l’association amoxicilline-acide clavulanique dans 64,8 % des cas, aux céphalosporines de 3e génération (C3G) dans 5 % et au cotrimoxazole dans 51 %. Aucune souche de K. pneumoniae ou de P. mirabilis n’était résistante aux C3G. L’IU de l’enfant est toujours une indication à la réalisation en première intention d’un ECBU. Les résultats de cet examen sont très importants compte tenu de la diversité des bactéries responsables et de la fréquence grandissante de la résistance acquise aux antibiotiques.

The full text of this article is available in PDF format.
Abstract

Urinary tract infection (UTI) in children is a grave pathology, which requires a fast and effective care. Bacteriological and epidemiological data play a determining role in patient’s care. We report a retrospective study, which spreads out from January 1st till August 31st, 2009, having concerned hospitalized children for urinary infection in pediatrics service of Farhat Hached teaching hospital in Sousse. Our series contained 51 children with a sex ratio of 0.76, an average age of 32 months. The majority of cases was pyelonephritis (94.1%). A pathology is associated with the urinary infection in 41.2%. Three cases of vesico-ureteral reflux were noted. The diagnosis of urinary infection was confirmed by cytobacteriological exam of urine (CBEU). Enterobacteriacea were isolated in 96.1%. Escherichia coli remains the most often isolated (80.4%), followed by Klebsiella pneumoniae (9.8%) then by Proteus mirabilis (5.9%). E. coli was resistant to amoxicillin in 78% of cases, to the association amoxicillin-clavulanic acid in 64,8%, to cephalosporins of 3rd generation (C3G) in 5% and to cotrimoxazole in 51%. No K. pneumoniae or P. mirabilis strain was resistant to C3G. UTI in children is always an indication for CBEU realization at first intention. The results of this exam are very important considering the diversity of the responsible bacteria and the growing frequency of acquired antibiotic resistance.

The full text of this article is available in PDF format.


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