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Journal Français d'Ophtalmologie
Volume 34, n° 2
pages 138-139 (février 2011)
Doi : 10.1016/j.jfo.2010.10.001
Occlusion veineuse rétinienne « à trois branches »
“Three branches” retinal vein occlusion
 

G. Nicoletti , V. Di Leva, G. de Crecchio
Dipartimento di Scienze Oftalmologiche, Università degli Studi di Napoli Federico II, Facoltà di Medicina e Chirurgia, Via S. Pansini 5, 80131 Napoli, Italie 

Auteur correspondant. Via Michetti 1, 80127 Napoli, Italie.

Figure 1. Patient, âgé de 58 ans, parvenu à notre observation au bout de trois semaines d’une baisse modérée de la vision de l’œil gauche. L’examen du fond d’œil montrait la présence d’hémorragies étendues qui interessaient les quadrans nasal supérieur, temporal supérieur et nasal inférieur et la région maculaire dans le secteur supérieur. Les hémorragies épargnaient le quadran temporal inférieur, en configurant le contexte d’une occlusion incomplète de la veine centrale de la rétine.

Figure 2. L’image agrandie du disque optique montrait l’œdème papillaire, des hémorragies en flammèches qui partaient du disque et un abouchement atypique de la branche veineuse temporale inférieure, qui ne confluait pas dans la veine centrale de la rétine et paraissait indépendante des trois branche occluses. L’image montrait aussi la présence d’une circulation collatérale de compensation qui confluaient dans la branche veineuse encore ouverte.

Figure 3. À six mois, l’examen du fond d’œil montrait une considérable réabsorption des hémorragies rétiniennes et une tortuosité vasculaire augmentée au niveau des branches impliquées. Les conditions de la macula paraissaient améliorées, avec une remontée de l’acuité visuelle.

Figure 4. L’image agrandie du disque optique montrait la disparition de l’œdème papillaire et la persistance des vaisseaux anastomotiques de compensation qui confluaient dans la branche temporale inférieure de la veine centrale de la rétine.



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