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Rougeole de l’adulte : une maladie émergente n’épargnant pas le personnel médical - 17/02/11

Doi : 10.1016/j.annder.2010.12.015 
G. Monsel a, , C. Rapp b, T.-A. Duong c, D. Farhi d, J.-D. Bouaziz c, V. Meyssonnier a, A. Mirkamali c, S. Jaureguiberry a, E. Caumes a
a Service des maladies infectieuses et tropicales, groupe hospitalier Pitié-Salpétrière, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris cedex 13, France 
b Service des maladies infectieuses et tropicales, hôpital d’instruction des Armées Bégin, 69, avenue de Paris, 94160 Saint-Mandé, France 
c Service de dermatologie, hôpital Henri-Mondor, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 
d Service de dermatologie, hôpital Cochin, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Du fait d’une couverture vaccinale insuffisante, une épidémie de rougeole touche actuellement l’Europe et des cas sont observés chez l’adulte.

Patients et méthodes

Nous avons étudié rétrospectivement tous les cas consécutifs de rougeole de l’adulte vus entre le 1er janvier 2007 et le 30 avril 2009 dans quatre hôpitaux parisiens.

Résultats

Vingt et un patients ont été inclus. Six (29 %) étaient des professionnels de santé (PS), parmi lesquels cinq (83 %) avaient été vaccinés. Vingt malades (95 %) ont été hospitalisés. En plus d’un exanthème fébrile, d’une toux et d’un coryza chez tous les patients, une cytolyse hépatique était présente chez 71 % d’entre eux. Aucun décès ni séquelles n’ont été observés.

Conclusion

La rougeole touche les adultes dont des personnels de santé, ceux-ci étant insuffisamment protégés par la vaccination. Depuis 2010, en France, une dose de vaccin est désormais recommandée pour les PS sans antécédent de rougeole ou n’ayant pas reçu deux doses de vaccins. De plus, des mesures de précautions respiratoires doivent être prises lors de l’examen d’un patient présentant un exanthème fébrile avec toux.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

A large outbreak of measles is taking place in Europe and is related to a low vaccination coverage. Measles is observed in adults.

Methods

We retrospectively studied all the consecutive cases of measles seen in adults between the 1/1/2007 and the 30/4/2009 in four Parisian hospitals.

Results

Twenty-one patients were included. Six patients (29%) were health care workers (HCW) including five (83%) who were vaccinated. Twenty (95%) patients were hospitalized. All patients presented with febrile exanthema, cough and rhinitis in association with hepatic involvement in 71%. Neither death nor sequelae were reported.

Conclusion

Measles may occur in HCW, most of them being insufficiently covered by the vaccination. Therefore, since 2010, one injection of measles vaccine is now recommended in France, for HCW without history of measles or vaccination with two doses. Furthermore, adequate respiratory precautions should be taken when seeing patients with febrile exanthema and cough.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Rougeole, Adulte, Vaccination, Professionnels de santé, Hépatite

Keywords : Measles, Adult, Vaccination, Health care workers, Hepatitis


Plan


 Travail présenté oralement aux Journées dermatologiques de Paris le 9 décembre 2009.


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Vol 138 - N° 2

P. 107-110 - février 2011 Retour au numéro
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