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Composition corporelle des patients mucoviscidosiques – comparaison de 3 techniques de mesure : anthropométrie, absorptiométrie biphotonique et impédancemétrie - 30/03/11

Doi : 10.1016/j.arcped.2011.01.008 
M. Beaumesnil a, E. Chaillou a, A.-C. Wagner a, A. Rouquette b, M. Audran c, J.-L. Giniès a,
a Département de pédiatrie, centre de ressources et de compétences pour la mucoviscidose, centre Robert-Debré, CHU d’Angers, 4, rue Larrey, 49933 Angers cedex 09, France 
b Centre de recherche clinique, CHU d’Angers, 4, rue Larrey, 49933 Angers cedex 09, France 
c Service de rhumatologie, CHU d’Angers, 4, rue Larrey, 49933 Angers cedex 09, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La surveillance de l’état nutritionnel est essentielle dans la mucoviscidose. Le but de ce travail était de comparer chez ces patients 3 méthodes de mesure de composition de l’organisme et d’étudier les relations de 2 marqueurs anthropométriques simples de l’état nutritionnel, le pli cutané rétrotricipital (PRT) et le périmètre musculaire (PM), avec les résultats obtenus par ces méthodes. Ce travail a été réalisé chez 55 patients mucoviscidosiques âgés de 4 à 29 ans. Tous ont eu les mesures anthropométriques, 50 une absorptiométrie biphotonique, 38 une impédancemétrie. Il existait une relation très significative entre les masses grasse (MG) et maigre (MM) calculées par chacune des 3 méthodes (p<0,001). Par contre, nous avons observé une surestimation de la MM mesurée par anthropométrie comparée à l’absorptiométrie et à l’impédancemétrie et par impédancemétrie comparée à l’absorptiométrie (p<0,001). Il existait une corrélation très significative entre les mesures par anthropométrie, absorptiométrie et impédancemétrie de la MM et le PM (p<0,001) et entre la MG et le PRT (p<0,001). Les mesures du PRT et du PM permettent une évaluation rapide et simple, de la composition de l’organisme. L’excellente corrélation observée entre les 3 méthodes de mesure de composition de l’organisme permet de les valider chez les patients mucoviscidosiques mais leurs résultats ne sont pas superposables et dans une étude séquentielle les résultats ne peuvent être comparés qu’à condition d’utiliser toujours la même technique.

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Summary

Nutritional status must be closely monitored in cystic fibrosis (CF) patients. This study compared three methods of measuring body composition in CF patients and then examined the relationships between two simple anthropometric markers of nutritional status – tricipital skinfold thickness (TSK) and arm muscular circumference (AMC) – and the results given by each method. Fifty-five patients with CF, 27 females and 28 males, participated in this study. The mean age at the time of the study was 14±5 years, ranging from 4 to 29 years. The four skinfolds (SK) and arm circumference were measured in all patients and fat mass (FM) and AMC were calculated. Fifty patients underwent dual energy x-ray absorptiometry (DEXA) and 38 underwent bioelectrical impedance analysis (BIA). The values for FM as calculated by the three methods were highly correlated, as were the values for lean body mass (LM) (p<0.001). The LM assessed by anthropometry was overestimated by 8±4% compared with DEXA and by 6±7% compared with BIA. BIA overestimated LM by 4±6% compared with DEXA (p<0.001). The LM values measured by SK, DEXA, and BIA were highly correlated with AMC (p<0.001) and FM calculated using these three techniques were highly correlated with TSK (p<0.001). The measurement of TSK and AMC are simple and rapid ways to evaluate body composition. The excellent correlation between the three methods used to measure body composition suggests that they are valid for use in patients with CF, but the results were not identical. The measurement from each technique must be interpreted according to its own norms and comparisons can only be made if the same technique is used in the same patient.

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Vol 18 - N° 4

P. 370-375 - avril 2011 Retour au numéro
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