La dermatose à IgA linéaire (DIGAL) est une dermatose bulleuse auto-immune rare, caractérisée par un dépôt linéaire d’IgA dans la zone de la membrane basale. La DIGAL peut être idiopathique ou induite par des médicaments, en particulier la vancomycine. Le diagnostic clinique peut s’avérer difficile en raison de l’hétérogénéité de sa présentation, avec des formes évocatrices de dermatite herpétiforme, de pemphigoïde bulleuse, de pemphigus vulgaire, d’érythème polymorphe ou encore de nécrolyse épidermique toxique.

Nous rapportons un cas de DIGAL survenu chez une femme de 91 ans traitée par vérapamil pour un angor stable. L’éruption évoquait cliniquement une nécrolyse épidermique toxique (NET) mais l’immunofluorescence directe révélait la présence d’IgA sur la membrane basale, permettant de rectifier le diagnostic.

À notre connaissance, aucun cas de DIGAL induite par le vérapamil n’avait été publié jusqu’ici. De nouvelles observations de ce type pourraient confirmer le lien entre le médicament et l’éruption.

Linear IgA bullous dermatosis is a rare auto-immune bullous dermatitis characterized by linear IgA deposits in the basal membrane zone. Clinical diagnosis may be difficult due to the various clinical presentations mimicking bullous pemphigoid, pemphigus, erythema multiforme or toxic epidermal necrolysis. Linear IgA may be idiopathic or due to drugs, particularly vancomycin.

We describe a 91-year-old woman treated with verapamil for coronary disease who developed an eruption presenting as a toxic epidermal necrolysis, although the diagnosis was amended after direct immunofluorescence revealed IgA deposits in the basal membrane zone.

Ours appears to be the first reported case of verapamil-induced linear IgA bullous dermatosis.