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Thrombophlébite du sinus caverneux nosocomiale à Staphylococcus aureus multirésistant. À propos d’un cas - 28/04/11

Doi : 10.1016/j.arcped.2011.02.003 
F.-A. Hunald a, , A.-M. Riel b, A.-J.-C. Ramorasata b, X.-G. Tovone b, M.-L. Andriamanarivo a, H.-N. Rakoto-Ratsimba a
a Service de chirurgie pédiatrique, CHU JRA, BP 4150, Antananarivo, Madagascar 
b Service de réanimation, centre hospitalier de Soavinandriana, Antananarivo, Madagascar 

Auteur correspondant.

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Résumé

La thrombophlébite du sinus caverneux est une affection grave. Nous rapportons un cas chez un enfant de 9 ans hospitalisé pour une pneumopathie aiguë. Les manifestations cliniques associaient un œdème diffus du tiers supérieur et moyen de la face, un œdème palpébral, un chémosis, une exophtalmie, un syndrome méningé et infectieux avec un état d’altération de la conscience. La tomodensitométrie mettait en évidence un rehaussement hétérogène avec élargissement du sinus caverneux gauche et une opacité homogène des sinus sphénoïdaux. La prise en charge était compliquée du fait d’une allergie aux bêtalactamines et de la résistance aux antibiotiques du Staphylococcus aureus.

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Summary

Cavernous sinus thrombophlebitis is a serious disease. We report herein a case seen in a 9-year-old boy hospitalized for an acute pneumopathy. Clinical signs were made of a diffuse edema of the upper two-thirds of the face, eyelid edema, chemosis, exophthalmia, meningeal syndrome, and infections syndromes associated with alteration of consciousness. A CT scan revealed a heterogenous enhancement and enlargement of the left cavernous sinus and homogenous opacity of the sphenoidal sinuses. Therapeutic management was complicated due to allergy to β-lactams and the multidrug resistance of Staphylococcus aureus.

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Vol 18 - N° 5

P. 529-532 - mai 2011 Retour au numéro
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