S'abonner

Déterminants de la colonisation maternelle à streptocoque B et facteurs associés à sa transmission verticale périnatale : étude cas-témoins - 11/05/11

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2011.02.014 
J. Dahan-Saal a, P. Gérardin b, c, d, P.-Y. Robillard b, G. Barau a, A. Bouveret a, S. Picot e, A. Fianu c, M. Boukerrou a,
a Pôle femme-mère-enfant, service de gynécologie-obstétrique, groupe hospitalier Sud-Réunion, CHR de la Réunion, BP 350, 97448 Saint-Pierre, France 
b Pôle femme-mère-enfant, service de néonatologie, réanimation néonatale et pédiatrique, groupe hospitalier Sud-Réunion, CHR, 97448 Saint-Pierre, France 
c Centre d’investigation clinique-épidémiologie clinique (CIC-EC), CHR, 97448 Saint-Pierre, France 
d Inserm, UMR S593, recherches épidémiologiques en santé périnatale, en santé des femmes et des enfants, hôpital Saint-Vincent-de-Paul, 75014 Paris, France 
e Laboratoire de bactériologie, virologie, parasitologie et hygiène, pôle des sciences biologiques, CHR, 97448 Saint-Pierre, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 8
Iconographies 1
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Objectifs

Rechercher les déterminants de la colonisation maternelle à streptoccoque du groupe B (SGB) ou Streptococcus agalactiæ, ainsi que les facteurs associés à sa transmission verticale.

Patients et méthodes

Étude cas–témoins sur toutes les grossesses singletons accouchées à partir de 24SA dans le Sud-Réunion pour lesquelles un dépistage du SGB a été réalisé. Analyse par régression logistique des données 2004–2007 du registre périnatal Sud-Réunion.

Résultats

Parmi les 17 430 femmes dépistées, accouchées entre le 1er janvier 2004 et le 31 décembre 2007, 2911 étaient colonisées à SGB (16,7 %). Dans un modèle ajusté sur les soins prénatals, les déterminants de la colonisation par le SGB étaient l’origine dans une autre île de l’Océan Indien que La Réunion (OR : 1,29, IC 95 % : 1,05–1,57), l’obésité (OR : 1,19, IC 95 % : 1,03–1,18). Les facteurs protecteurs étaient l’origine métropolitaine (OR : 0,82, IC 95 % : 0,69–0,97), la maigreur (OR : 0,81 ; IC 95 % : 0,69–0,95). Dans un modèle ajusté sur une variable obstétricale composite précisant les rôles protecteurs de la césarienne et de l’antibioprophylaxie ainsi que le lien significatif avec les liquides méconiaux (fluide, épais ou fétide), déjà retrouvés dans notre contexte, trois autres facteurs étaient associés à la transmission verticale du SGB : l’obésité (OR : 1,48, IC 95 % : 1,05–2,09), la tachycardie fœtale (OR : 4,92, IC 95 % : 2,79–8,68) et la prématurité tardive 35 à 36SA (OR : 2,14, IC 95 % : 1,32–3,45).

Conclusion

Ces résultats consolident les rôles de la corpulence et de l’ethnie dans l’acquisition du SGB déjà retrouvés aux États-Unis, tout en confortant le rôle propre de l’obésité dans sa transmission verticale, indépendamment d’autres cofacteurs classiques éclairés par notre étude.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

To investigate the determinants of Group B streptococcus (GBS) maternal colonization, as well as factors associated with its vertical transmission.

Patients and methods

Case–control study on all singletons pregnancies delivered beyond at least 24weeks of amenorrhoea in Southern Reunion maternities for which GBS screening was known. Multiple logistic regression analysis using 2004–2007 dataset of South Reunion birth registers.

Results

Out of 17,430 women delivered between 1st January 2004 and 31st December 2007, 2911 (16.7%) carried GBS. In a model adjusted on antenatal care, risk groups for GBS carriage were the women indigenous from another island of the Indian Ocean than Reunion (OR: 1.29, CI95%: 1.05–1.57) and obese women (body mass index30, OR: 1.19, CI95%: 1.03–1.18). Protective factors included birthplace in mainland France (OR: 0.82, CI95%: 0.69–0.97) and underweight (OR: 0.81; CI95%: 0.69–0. 95). In a model controlling for a composite obstetrical variable delineating the protective roles of C-section and antibioprophylaxis as well as the putative role of meconium-stained fluids (thin, thick or fetid), all previously found in our setting, three key factors were independently associated with GBS vertical mother-to-child transmission: obesity (OR: 1.48, CI95%: 1.05–2.09), fetal tachycardia (OR: 4.92, CI95%: 2.79–8.68) and late preterm birth (35 to 36 wks, OR: 2.14, CI95%: 1.32–3.45).

Conclusion

These findings strengthen the putative roles of corpulence and ethnicity in GBS acquisition previously found in the United States, while confirming an authentic role of obesity in its vertical transmission, independently of other classical cofactors lighted by our study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Streptoccoque B, Streptococcus agalactiæ, Colonisation maternelle, Facteurs de risque, Nouveau-né, Transmission verticale, Infection materno-fœtale

Keywords : Group B streptococcus, Streptococcus agalactiæ, Maternal colonisation, Risk factors, Pregnancy, Newborn, Vertical transmission, Early-onset neonatal infection


Plan


© 2011  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 39 - N° 5

P. 281-288 - mai 2011 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Survie et facteurs pronostiques après chirurgie de clôture chez des patientes atteintes de cancer du col de stade avancé
  • C. Touboul, C. Uzan, A. Mauguen, S. Gouy, A. Rey, P. Pautier, C. Haie-Meder, P. Morice
| Article suivant Article suivant
  • Prise en charge en don de sperme après échec(s) d’ICSI intraconjugale
  • M.-C. Leguy, J.-C. Juillard, J.-M. Kunstmann, D. de Ziegler, P. Fauque, C. Chalas, J.-P. Wolf, C. Patrat

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.