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Une épidémie de dengue dans un service de pédiatrie. À propos de 58 cas au Lamentin (Martinique) - 01/01/04

Doi : 10.1016/j.arcped.2004.11.006 
M. Monnin , F. M'bou
Service de pédiatrie, centre hospitalier de Lamentin, 97232 Lamentin, Martinique 

*Auteur correspondant.

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Résumé

La dengue, arbovirose véhiculée par un moustique du genre Aedes, affecte annuellement 80 millions de personnes dans le monde. Sa forme hémorragique est responsable de plus de 30000 décès par an. La maladie, endémoépidémique dans toute la zone intertropicale représente un problème de santé publique majeur.

Patients et méthodes. - À travers une étude pédiatrique de 58 cas durant l'épidémie de l'année 2001-2002 en Martinique, département français des Caraïbes et zone d'endémicité de la dengue, nous avons décrit les particularités clinicoépidémiologiques de la maladie et mettons en évidence les caractéristiques des formes hémorragiques.

Résultats. - Trois enfants (5 %) ont développé une dengue hémorragique et 13 enfants (24 %) ont présenté au moins un signe hémorragique. La symptomatologie clinique était polymorphe, certaines formes étant purement myalgiques ; le principal motif de consultation était la fièvre (89 %). Les principales caractéristiques biologiques retrouvées étaient une leucopénie (56 %) associée à une neutropénie (80 %), une cytolyse hépatique (66 %), une thrombopénie (54 %), une cytolyse musculaire (neuf cas sur 15) et une augmentation de la ferritinémie (16 enfants sur 27). Aucun décès n'est survenu.

Conclusion. - Le traitement de la dengue est avant tout préventif, il consiste en la lutte antivectorielle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Dengue fever is caused by a virus transmitted by an Aedes mosquito, and infects 80 million people in the world annually. 30000 case fatality of Dengue hemorrhagic fever are estimated each year. The disease, endemo-epidemic in the inter-tropical area, is a public health problem.

Patients and methods. - An epidemic of dengue fever occurred in Martinique, French department of the Caribbean, in 2001-2002. This work was a clinical and epidemiologic study of dengue and dengue hemorrhagic fever in 58 children.

Results. - Three children (5%) developed a hemorrhagic dengue, and 13 subjects (24%) presented at least with one hemorrhagic sign. Symptoms were polymorphous, certain forms were only myalgic; the main reason for consultation was the fever (89%). The principal characteristics were a leucopenia (56%) associated with a neutropenia (80%), a thrombocytopenia (54%), a hepatic cytolysis (66%) and sometimes a muscular cytolysis (9/15) and a increase in the ferritinemia (16/27). No death was noted.

Conclusion. - The treatment of the dengue is above all preventive, it consists in the antivector fight.

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Mots clés : Dengue

Keywords : Child, Dengue fever


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Vol 12 - N° 2

P. 144-150 - février 2005 Retour au numéro
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