Le traitement non opératoire des traumatismes de la rate représente une avancée majeure dans l'histoire de la chirurgie pédiatrique. Il devrait être systématiquement proposé en dehors de cas d'instabilité hémodynamique. L'imagerie et en premier plan le scanner abdominal sans et avec injection de contraste sont indispensables à une prise en charge initiale optimale. Une surveillance en milieu de réanimation chirurgicale permet de faire face aux rares mais graves complications. La durée d'hospitalisation varie de deux à trois semaines et sera suivi d'une dispense de sport de trois mois. Les avantages de ce traitement sont évidents avec la préservation de la fonction splénique et l'absence des complications d'une intervention chirurgicale (occlusion sur bride, cicatrice...). Ceci nous a conduit à n'opérer qu'un seul enfant sur les 88 que nous avons admis ces dix dernières années pour traumatisme splénique dans notre service.

Non-operative management of splenic trauma is one of the most notable advances in paediatric surgery. It should be systematically proposed except for cases of hemodynamic instability. Abdominal CT scan without and with contrast injection is essential with initial optimal management. Stay in paediatric surgical intensive care unit with monitoring can prevent rare but serious complications. The time of hospitalisation stay lies between two and three weeks and will be followed by three months without contact activity. The advantages of this treatment are obvious safeguarding of splenic function and absence of postoperative complications. Consequently only one of the 88 children admitted these ten last past years for splenic trauma in our unity was operated.