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Archives de pédiatrie
Volume 12, n° 3
pages 264-272 (mars 2005)
Doi : 10.1016/j.arcped.2004.10.014
Received : 9 Mars 2004 ;  accepted : 13 October 2004
« Audio 4 » : un test vocal simple et rapide pour le dépistage des surdités moyennes des enfants à l'âge de quatre ans
“Audio 4”: a simple and quick speech audiometry test for moderate hearing loss screening in four-year-old children
 

L. Abou Haidar a, M.-H. Blond b, D. Chautemps c, d, M.-J. Ployet d, , E. Lescanne d
a Faculté des lettres, université F.-Rabelais, Tours, France 
b Service d'information médicale, CHU, 37044 Tours cedex 1, France 
c Services de PMI, conseil général d'Indre-et-Loire, Tours, France 
d Service d'ORL, hôpital pédiatrique Gatien-de-Clocheville, 37044 Tours cedex 1, France 

*Auteur correspondant.
Résumé

La nécessité d'un dépistage auditif répété au cours des premières années de la vie se heurte à un manque de moyens validés.

Objectifs. - Cette étude prospective a eu pour but de créer des listes de mots/images adaptées à l'enfant de quatre ans en les choisissant selon leur nature fréquentielle, non pas en fonction des fréquences acoustiques qui les caractérisent lors de la production, mais de celles prises en compte pour leur reconnaissance. Les réponses devaient alors permettre de prédire la courbe tonale et de rendre le test plus lisible.

Matériel et méthode. - Au cours de la première année, les planches de mots/images, créées au laboratoire de linguistique, ont été testées dans les services d'ORL (66 enfants) et de PMI (500 enfants) et corrigées. L'année suivante, le test a été proposé dans les classes maternelles du département (5088 enfants).

Résultats. - Tous les mots/images ont été reconnus sur les deux sites. Puis, nous avons procédé, dans le service d'ORL, à la validation audiométrique du test en comparant le classement des oreilles bien ou mal entendantes de 360 enfants selon l'audiogramme tonal et selon le test Audio 4 : sensibilité (Se) : 0,81, spécificité (Sp) : 0,96, valeur prédictive positive (VPP) : 0,91, valeur prédictive négative (VPN) : 0,93.

Conclusion. - Audio 4 est un bon test de dépistage de la surdité, il permet aussi de prévoir la courbe tonale. Audio 4, rapide et attractif pour l'enfant, peut facilement être réalisé pendant la consultation pédiatrique chaque fois que nécessaire.

The full text of this article is available in PDF format.
Abstract

The need for repeated auditory screening throughout early childhood faces the obstacle of the lack of objective validated material.

Objectives. - The goal of this two-year prospective study was to create and validate frequency-based word/picture lists appropriate for four-year-olds. Words were chosen not on the basis of the acoustic frequency of phoneme production, but on frequencies corresponding to their optimal recognition. Responses thus were to predict pure-tone threshold curves.

Material and methods. - First of all, the linguistics laboratory created lists. Next, we proceeded to validate the form of the test: this involved verifying that the words selected on the basis of their frequency characteristics were common and well-known to children of this age. During the first year of the study, the picture boards were tested in a hospital otolaryngology service (66 children) and in a public health service (500 children) and corrected.

Results. - All of the words and pictures were known during the next year by 5088 children. The second step was the audiometric validation of the test in a paediatric otolaryngology service. We compared classification of normal and impaired ears according to tonal audiograms and according to “Audio 4”: 360 children were tested. Results were the following ones: Se: 0.81, Sp: 0.96, PPV: 0.91, NPV: 0.93. “Audio 4” therefore allows for prediction of pure-tone curves.

Conclusion. - This gives us hope that, directly interpretable by physicians, Audio 4, a rapid test which is attractive to children, will be used in diagnostic paediatric examinations whenever necessary.

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Mots clés : Audiométrie vocale, Dépistage auditif

Keywords : Audiometry, Hearing loss screening, Child




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