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Archives de pédiatrie
Volume 12, n° 3
pages 361-365 (mars 2005)
Doi : 10.1016/j.arcped.2004.07.006
Received : 11 June 2004 ;  accepted : 6 July 2004
Les hernies inguinales étranglées chez l'enfant
Children's strangled inguinal hernia

H.Y.H. Rantomalala a, , M.L. Andriamanarivo b, T.Y. Rasolonjatovo c, A.J.C. Rakotoarisoa b, B. Rakotoarisoa b, H. Razafindramboa d, A. Ranaivozanany e
a Service d'urologie, CHU-HJRA BP 4150, 101, Antananarivo, Madagascar 
b Service de chirurgie pédiatrique, CHU-HJRA BP 4150, 101, Antananarivo, Madagascar 
c Service d'anesthésie-réanimation, centre hospitalier de Soavinandriana, CHU-HJRA BP 4150, 101, Antananarivo, Madagascar 
d Service de chirurgie, centre hospitalier de Soavinandriana, Madagascar 
e Département de chirurgie, faculté de médecine d'Antananarivo, Madagascar 

*Auteur correspondant.

La hernie inguinale est fréquente chez l'enfant et appartient aux malformations congénitales par persistance du canal péritonéovaginal. C'est une affection bénigne tant qu'elle n'est pas étranglée. Notre étude porte sur 32 cas (30 garçons et 2 filles) opérés de hernie inguinale étranglée sur une durée de cinq ans. Dans 78,12 %, les enfants sont âgés de moins de cinq ans. La localisation droite a été retrouvée dans 54 % des cas. Les malnutris porteurs d'hernie inguinoscrotale sont le plus exposés à l'étranglement. Le syndrome occlusif est observé dans 81,25 % des cas. Nous déplorons une fistule stercorale du scrotum et deux nécroses testiculaires. La ligature du canal a été réalisée pour tous nos patients. Elle est associée à une réfection pariétale préfuniculaire pour les plus grands. Un seul cas présentait une récidive postopératoire.

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The inguinal hernia, malformations caused by persistence of peritonea-vaginal duct, is frequent in children. It is a benign affection as long as it is not strangled. During our five-year-retrospective study, we have found 32 cases (30 boys and 2 girls) of strangled inguinal hernia. There are 78,12% of cases under five years old. In 54%, the hernia was on the right side. Malnutrition and inguinoscrotal hernia are very exposed to strangulation. We observed obstruction syndrome in 81,25% of cases. We have to deplore one case of scrotal fistulae by intestinal necrosis and two cases of testicle necrosis. For all of our patients, the peritonea-vaginal duct was closed with ligature, associated with pre-funicular parietal refection. One case of recurrence is found in postoperative time.

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Mots clés : Hernie, Étranglement, Occlusion, Testicule, Enfant, Chirurgie

Keywords : Hernia, Strangulation, Obstruction, Testicle, Child, Surgery

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