Dysphonie persistante révélant un corps étranger laryngé - 17/06/11
, E. Bakhos-Merieau b, c, S. Pondaven a, E. Lescanne a, b
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Résumé |
L’inhalation de corps étrangers est une situation commune aux urgences pédiatriques. Elle est source de morbidité, voire de mortalité particulièrement chez l’enfant de moins de 3ans. Nous rapportons le cas d’un enfant de 14 mois qui avait présenté brutalement une symptomatologie associant une voix bitonale, une dysphonie et une dyspnée aux 2 temps. Devant la persistance de la symptomatologie après 1 mois et demi d’évolution et la normalité des examens (radiographies cervicale et thoracique, pH-métrie, échographie cervicale), un avis ORL était demandé. Une endoscopie des voies aérodigestives supérieures effectuée en urgence permettait de mettre en évidence un corps étranger glottique associé à des granulomes sous-glottiques. L’extraction du corps étranger entraînait la disparition de la dyspnée et la dysphonie était améliorée progressivement sous aérosols de Budésonide. En cas de corps étranger des voies aériennes supérieures, l’absence de syndrome de pénétration à l’interrogatoire et une symptomatologie non spécifique peuvent entraîner un retard diagnostique et thérapeutique pouvant avoir des conséquences dramatiques. Au moindre doute, une endoscopie des voies aériennes supérieures sous anesthésie générale devrait être pratiquée.
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Introduction |
Inhalation of a laryngotracheobronchial foreign body is a common pediatric emergency situation. It is a source of morbidity and even mortality, especially among children under 3 years of age.
Case report |
A 14-month-old child presented suddenly combining bitonal dysphonia and dyspnea. Given the persistence of symptoms after 1.5 months and the normality of examinations requested by his doctor (pH, cervical ultrasonography, cervical and thoracic radiography), an ENT opinion was sought. An aerodigestive tract endoscopy was carried out in the emergency setting, finding a glottic foreign body associated with subglottic granulomas. The foreign body extraction led to the immediate disappearance of dyspnea. Dysphonia gradually improved under Budesonide aerosols.
Conclusion |
The lack of penetration syndrome in the interrogation and non specific symptoms may lead to an important diagnosis and treatment delay with dramatic consequences in case of airway foreign body. Endoscopy under general anesthesia must be practiced if there is any doubt for a thorough examination of the airways.
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Vol 18 - N° 7
P. 764-766 - juillet 2011 Retour au numéro
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