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Journal de radiologie
Volume 92, n° 6
pages 535-542 (juin 2011)
Doi : 10.1016/j.jradio.2011.04.005
Imagerie des pubalgies
Imaging features of pubalgia
 

Figure 1




Figure 1 : 

Anatomie. Coupe sagittale médiane IRM en pondération T1 qui visualise le continuum anatomique entre les fibres du muscle grand droit l’abdomen (flèche longue) et du long adducteur (têtes de flèches noires) qui passe en pont au niveau de la face antérieure de la symphyse (tête de flèche blanche).


Figure 2




Figure 2 : 

Évolution des stades radiographiques de l’ostéoarthropathie pubienne : a : stade 1 : érosions et géodes sous-chondrales donnant l’aspect d’un pseudo-élargissement de l’interligne ; b : stade 2 : aspect irrégulier et condensé des bords ; c : stade 3 : ostéocondensation sous-chondrale accentuée ; d : stade 4 : hyperostose et début de synostose.


Figure 3




Figure 3 : 

Œdème intra-osseux : a : IRM en coupe axiale en séquence T1 : hyposignal T1 ; b : séquence T2 : hypersignal T2 ; c : séquence T1 Fat Sat en coupe axiale après injection de gadolinium ; d : séquence T1 Fat Sat frontale après injection de gadolinium : prise de contraste témoignant d’un œdème évolutif des surfaces osseuses du pubis.


Figure 4




Figure 4 : 

Liseré parasymphysaire. Coupe IRM frontale en pondération T1 Fat Sat montrant un rehaussement de l’ensemble de la surface cartilagineuse (têtes de flèche).


Figure 5




Figure 5 : 

Signe de la seconde fente. IRM en coupe frontale et en séquence T2 montrant l’extension périphérique (têtes de flèche) de la fente centrale (flèches).


Figure 6




Figure 6 : 

Syndrome du gracile. Coupe IRM frontale (a) et axiale (b) en pondération T1 Fat Sat après injection de produit de contraste : prise de contraste modérée des fibres musculaires (tête de flèche) associée à un rehaussement électif de l’enthèse du muscle gracile (flèches).


Figure 7




Figure 7 : 

Tendinopathie des adducteurs. Coupes axiales (a, b) et frontale (c) en séquence T1 Fat Sat après injection de produit de contraste. Lésion complexe constituée d’une ostéoarthropathie inflammatoire (*) associée à une enthésopathie des adducteurs (flèche blanche) et à un rehaussement au sein des fibres musculaires (flèches noires).


Figure 8




Figure 8 : 

Pathologie herniaire. Coupes échographiques axiales transverses avant (a) et après (b) manœuvre de Valsalva. Le sac herniaire apparaît en position externe (flèches) par rapport à l’artère épigastrique (*), correspondant à une hernie inguinale oblique externe.


Figure 9




Figure 9 : 

Fracture de stress. Coupes axiales en T1 (a) et T2 (b) montrant la zone fracturaire et le cal de cicatrisation (flèches), ainsi que l’infiltration musculaire associée (tête de flèche).


Figure 10




Figure 10 : 

Pubodiscite. IRM en coupe axiale en séquence T1 Fat Sat après injection de produit de contraste : prise de contraste caractéristique en périphérie de l’abcès pubien (*) et atteinte des muscles adducteurs adjacents (tête de flèche).


Figure 11




Figure 11 : 

Coupe axiale pondérée T1.


Figure 12




Figure 12 : 

Coupe coronale T2 Fat Sat.


Figure 13




Figure 13 : 

Coupe axiale T1 Fat Sat après injection de gadolinium.


Figure 14




Figure 14 : 

Coupe frontale T1 Fat Sat après injection de gadolinium.

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