D'après les recommandations internationales, il n'y a le plus souvent pas d'indication aux examens d'imagerie précoce dans leslombosciatiques récentes. Pourtant, elles insistent toujours sur la nécessité de rassurer le patient, et l'imagerie peut y aider. Dans les lombalgies, on a montré qu'un diagnostic lésionnel précis est un facteur de bon pronostic, alors qu'un diagnostic discutable ou non vérifiable favorise les rechutes ou l'invalidité. Sur le plan diagnostique, la supériorité de FIRM est incontestable, et les procédures d'IRM simplifiée en améliorent le rapport coût/utilité. Suivie de l'interprétation précise et rassurante d'un spécialiste, l'imagerie précoce a toute sa place dans la stratégie de prise en charge des lombosciatiques communes.

In the different international guidelines, there is generally no place for early imaging in acute sciatica. But reassurance of the patient is always considered to be very important, and imaging techniques can contribute to it. In low back pain, some studies suggest that patents in whom the exact nature of the lesion was determined were more likely to have a favourable outcome, whereas those with a doubtful diagnosis were more likely to experience recurrences and disability. MRI is the best technology for diagnosis, and rapid MRI technologies enhance the utility/cost ratio. Followed by the careful and reassuring interpretation of a specialist, early imaging is justified in the management of non specific sciatica.