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Faut-il hospitaliser un patientsouffrant d'une lombosciatique commune? - 01/01/04

Érick Legrand, Tifenn Couchouron, Paolo Insalaco, Maurice Audran
 Service de rhumatologie, CHU, 4, rue Larrey, 49100 Angers, France 

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Résumé

En l'absence de signes neurologiques déficitaires, il n'existe pas d'arguments scientifiques qui démontrent que l'hospitalisation d'un patient souffrant d'une lombosciatique commune soit indispensable. Les raisons qui conduisent à l'hospitalisation sont de nature sociale, psychologique ou professionnelle chez la moitié des patients. L'hospitalisation est coûteuse : entre 2000 et 4000 euros par séjour. Elle favorise l'escalade diagnostique et la découverte de lésions discales anxiogènes. Elle favorise également l'escalade thérapeutique, en particulier par la réalisation d'infiltrations dont l'efficacité n'est pas prouvée. Elle peut modifier la perception de la pathologie par le patient et freiner la reprise de ses activités. Nous pensons qu'une prise en charge du patient dans un vrai réseau de soins ambulatoires est préférable

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Summary

There is neither a scientific nor a therapeutic evidence to propose an inhospital management of patients with common lumbosciaticsyndrome. Clinical studies show that reasons which conduct to hospitalize are social, professional or psychologic concerning half of the patients. The cost of inhospital management is high, between 2000 and 4000 euros. The inhospital management can result in increasing the number of investigations (MRI or computed tomography) and in promoting invasive treatments such as spinal corticoid injections. Furthermore, inhospital management has a psychological impact and can lead to inhibit the patient's activity level. We suggest to treat these patients with common lumbosciatic syndrome in an external care network, associating family practioner, rheumatologist and surgeon.

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Mots clés : Sciatique, Hospitalisation, Réseau de soins

Keywords : Lumbosciatic syndrome, Inhospital management, Care network


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Vol 71 - N° S4

P. 100-103 - janvier 2004 Retour au numéro

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