Les infiltrations cortisoniquesdans le traitement de la lombosciatique : l'EBM ou la foi - 01/01/04
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Résumé |
Les infiltrations rachidiennes de corticoïdes sont utilisées en pratique courante dans le traitement de la lombosciatique.
Les infiltrations épidurales: de nombreuses études antérieures n'ont montré qu'un effet positif inconstant et uniquement sur la douleurà court terme. Dans une étude randomisée récente comparant l'injection épidurale de corticoes à celle de sérum physiologique, une amélioration importante de la douleur était notée dans chaque groupe de traitement, la différence intergroupe n'étant pas statistiquement significative. Dans un autre travail dont le groupe contrôle comportait une injection de sérum physiologique dans les muscles spinaux, le résultat était en faveur des infiltrations, à 3 semaines, sur la douleur et la fonction.
Les infiltrations périradiculaires: deux études randomisées contre placebo donnent des résultats contradictoires : étude négativeavec amélioration seulement à court terme sur la radiculalgie pour l'une, positive avec diminution du recours à la chirurgie pour l'autre. Une étude randomisée avec pour groupe contrôle une injection dans les muscles paravertébraux a montré une amélioration à court et moyen terme
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Spinal steroid injections are commonly used for the treatment of sciatica.
Epidural injections: several earlier studies have demonstrated that the positive effect of epidural injection is non constant and only demonstrated on short-term pain. In a recent randomized study comparing epidural corticoid with epidural saline serum, reduction of pain was statistically significant intragroup but not intergroups. In another trial with saline serum in the paraspinal muscles as a control group, the 3 weeks pain and function results favored epidural steroids.
Periradicular injections: The randomized studies results are similar to the epidural injections trials: negative when the control group is injected in the foraminal space, positive in the short-term in other cases. One controlled study in presurgical patients with herniated disc or spinal stenosis has demonstrated that periradicular injections reduced surgical demand.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Lombosciatique, Infiltration épidurale, Infiltration foraminale
Keywords : Sciatica, Epidural injection, Periradicular injection
Plan
Vol 71 - N° S4
P. 104-108 - janvier 2004 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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