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Effets additifs et synergiques entre les médicaments anti-inflammatoires de l' asthme - 01/01/04

P  Devillier * *Correspondance.

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Résumé

L'asthme persistant est une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes qui nécessite un traitement anti-inflammatoire adapté. Les corticostéroïdes inhales représentent la pierre angulaire du traitement anti-inflammatoire. Des études cliniques ont clairement montré que les patients asthmatiques traités avec un agoniste   de longue durée d'action et un corticostéroïde inhale avaient moins d'exacerbations que ceux traités par une corticotherapie à plus forte posologie, suggérant un effet anti-inflammatoire synergique. La compréhension des actions moléculaires de ces deux classes de médicaments permet d'expliquer au moins en partie l'augmentation de l'effet anti-inflammatoire observée Tors de l'association de ces deux traitements. Cependant, la production des LT cystéinés est faiblement contrôlée par la corticothérapie. Les antagonistes des LT, en bloquant les effets des LT cystéinés, exercent une activité anti-inflammatoire complémentaire de celle des corticostéroïdes.

Mots clés  : Asthma ; Inflammation ; Corticostéroïdes ; Antileucotriènes ; Agonistes  .

Abstract

Persistent asthma is a chronic airway inflammatory disease that requires treatment with anti-inflammatory drugs. Inhaled corticosteroids are the cornerstone of the treatment of airway inflammation. Clinical studies have shown that asthmatic patients treated with long-acting β2-agonists and inhaled corticosteroids have more reduced exacerbations than those given higher doses of corticosteroids suggesting synergistic effects on the inflammatory process. The understanding of the molecular modes of action of these two classes of drugs explained part of the enhanced anti-inflammatory activity of the combination therapy. However, the production of cysteinyl-leukotrienes is not well controlled by corticosteroids. Anti-leukotrienes, by the blockade of the effects of cysteinyl-leukotrienes, exert therefore a complementary anti-inflammatory action.

Mots clés  : Asthma ; Airway inflammation ; Anti-inflammatory agents ; Child.

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© 2004  Publié par Elsevier Masson SAS.

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Vol 11 - N° S2

P. 65-70 - janvier 2004 Retour au numéro

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