L'asthme persistant est associé à des modifications des parois bronchiques, plus ou moins fixées, entrant dans le cadre du (ou remodeling) bronchique. La traduction fonctionnelle de ces anomalies va être l'installation d'une obstruction bronchique résiduelle, pas ou peu sensible aux bronchodilatateurs, ni même aux corticoïdes inhalesacute;. Ces phénomènes sont présents dans l'asthme de l'enfant et ne se limitent pas à l'asthme séverè. Plusieurs arguments sont en faveur d'un debut très précoce de ce remodeling. Plusieurs données sont en faveur d'une prévention ou d'une limitation de ce phénomène en cas d'instauration précoce d'un treaement de fond.

Persistent asthma is associated to airway remodeling, characterized by structural changes of the bronchi, poorly responsive to therapies. Remodeling may strongly contribute to the residual airway obstruction observed in asthmatic patients, both children and adults, and to the loss of reversibility of this obstruction. Remodeling has been demonstrated in paediatric asthma and is not limited to longstanding severe asthma. Numerous arguments indicate that this process begins early in the development of asthma. Some studies argue for a possible prevention - or limitation - of this process by an early treatment.