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P Wave Duration and Risk of Longitudinal Atrial Fibrillation in Persons ≥60 Years Old (from the Framingham Heart Study) - 06/08/11

Doi : 10.1016/j.amjcard.2010.10.075 
Jared W. Magnani, MD a, c, , Victor M. Johnson, MS d, Lisa M. Sullivan, PhD d, Eiran Z. Gorodeski, MD, MPH e, Renate B. Schnabel, MD, MS f, Steven A. Lubitz, MD, MPH g, Daniel Levy, MD c, h, Patrick T. Ellinor, MD, PhD g, Emelia J. Benjamin, MD, ScM a, b, c
a Section of Cardiovascular Medicine, Boston University School of Medicine, Boston, Massachusetts 
b Whitaker Cardiovascular Institute, Boston University School of Medicine, Boston, Massachusetts 
c National Heart Lung and Blood Institute's Framingham Heart Study, Framingham, Massachusetts 
d Department of Biostatistics, Boston University School of Public Health, Boston, Massachusetts 
e Heart and Vascular Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio 
f University Medical Center of Johannes Gutenberg University and Gutenberg Heart Study Division of Preventive Medicine, Mainz, Germany 
g Cardiac Arrhythmia Service and Cardiovascular Research Center, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts 
h Center for Population Studies of the National Heart, Lung and Blood Institute, Bethesda, Maryland 

Corresponding author: Tel: 617-638-8968; fax: 617-638-8969

Résumé

Long-term risk prediction is a priority for the prevention of atrial fibrillation (AF). P wave indices are electrocardiographic measurements describing atrial conduction. The role of P wave indices in the prospective determination of AF and mortality risk has had limited assessment. We quantified by digital caliper the P wave indices of maximum duration and dispersion in 1,550 Framingham Heart Study participants ≥60 years old (58% women) from single-channel electrocardiograms recorded from 1968 through 1971. We examined the association of selected P wave indices and long-term outcomes using Cox proportional hazards regression incorporating age, gender, body mass index, systolic blood pressure, treatment for hypertension, significant murmur, heart failure, and PR interval. Over a median follow-up of 15.8 years (range 0 to 38.7), 359 participants developed AF and 1,525 died. Multivariable-adjusted hazard ratios (HRs) per SD increase in maximum P wave duration were 1.15 (95% confidence interval [CI] 0.90 to 1.47, p = 0.27) for AF and 1.02 (95% CI 0.96 to 1.08, p = 0.18) for mortality. The upper 5% of P wave maximum duration had a multivariable-adjusted HR of 2.51 (95% CI 1.13 to 5.57, p = 0.024) for AF and an HR of 1.11 (95% CI 0.87 to 1.40, p = 0.20) for mortality. We found no significant associations between P wave dispersion with incidence of AF or mortality. In conclusion, maximum P wave duration at the upper fifth percentile was associated with long-term AF risk in an elderly community-based cohort. P wave duration is an electrocardiographic endophenotype for AF.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 This research was funded by Award 09FTF2190028 from the American Heart Association, Dallas, Texas to Dr. Magnani and Grants N01-HC 25195, RC1HL101056, and 1R01HL102214 (Dr. Benjamin), 1HL104156 (Dr. Ellinor), and HL092577 (Dr. Ellinor and Dr. Benjamin) from the National Institutes of Health, Bethesda, Maryland.


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Vol 107 - N° 6

P. 917 - mars 2011 Retour au numéro
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  • Chronic Kidney Disease and CHADS2 Score Independently Predict Cardiovascular Events and Mortality in Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation
  • Keiko Nakagawa, Tadakazu Hirai, Shutaro Takashima, Nobuyuki Fukuda, Kazumasa Ohara, Etsuko Sasahara, Yoshiharu Taguchi, Nobuhiro Dougu, Takashi Nozawa, Kortaro Tanaka, Hiroshi Inoue
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  • Frequency of Atrial Flutter After Adult Lung Transplantation
  • Peyman N. Azadani, Uday N. Kumar, Yanfei Yang, Melvin M. Scheinman, Charles W. Hoopes, Gregory M. Marcus, Celia Rifkin, Jeffrey E. Olgin, Byron K. Lee

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