Place de l'EEG lors d'un accident vasculaire cérébral ischémique unilatéral du nouveau-né à terme sans hypoxo-ischémie associée - 01/01/05
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Résumé |
Chez le nouveau-né à terme, l'accident vasculaire cérébral ischémique unilatéral (AVC) sans hypoxo-ischémie associée est évoqué dans les 48 premières heures de vie devant des crises partielles de type clonique, toujours localisées au niveau d'un même segment de membre ou d'un hémicorps, se répétant sur une courte période sous forme de crises isolées ou d'état de mal. L'électroencéphalogramme (EEG) est un examen pivot dans l'AVC unilatéral du nouveau-né à terme. Il confirme le diagnostic de convulsions, oriente le diagnostic vers un processus cérébral focalisé et permet de juger de l'efficacité du traitement antiépileptique entrepris. Mais il nécessite d'être complété par une imagerie cérébrale pour affirmer l'origine vasculaire de l'atteinte cérébrale et par un bilan biologique pour rechercher une thrombophilie familiale. Sa valeur prédictive de déficits moteurs ou de troubles comportementaux ultérieurs mérite d'être confirmée par des études prospectives comportant un suivi à long terme des nouveau-nés atteints.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
In full-term newborns, unilateral and recurrent clonic seizures which occur during the first 48 hours of life suggest an isolated unilateral ischemic stroke. These focal seizures are isolated, occuring during a short period, or make up a status epilepticus. Electroencephalogram (EEG) is a key tool for crisis and focal cerebral process diagnosis. It also allows to assess antiepileptic drugs effectiveness. But cerebral imaging is necessary to confirm vascular origin of the cerebral impairment. Hematologic data are also needful to look for a family thromphilia. Some particular unilateral EEG abnormalities could be associated with controlateral motor sequelae or long term behavioral problems. These findings may be used for prospective studies aimed at specifying possible links between EEG abnormalities and long term outcome.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Accident vasculaire cérébral ischémique, Électroencéphalogramme, Enfant, Infirmité motrice cérébrale, Pronostic, Troubles du comportement
Keywords : Behaviour disorders, Cerebral palsy, Electroencephalography, Infant, Ischemic stroke, Prognosis
Abréviations : AVC, EEG, IRM, SFA
Plan
Vol 12 - N° 5
P. 630-634 - mai 2005 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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