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Apport de l'anesthésie générale ambulatoire pour les soins buccodentaires des enfants et des patients handicapés - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.arcped.2005.01.031 
D. Bandon a, , J. Nancy b, J. Prévost c, F. Vaysse d, Y. Delbos b
a Faculté d'odontologie, université de Marseille-II, université de la méditerranée, « La Blancherie », 85, boulevard de Saint-Loup, 13010 Marseille, France 
b Faculté d'odontologie, université de Bordeaux-II, université Victor-Segalen, 146, rue Léo-Saignat, 33000 Bordeaux, France 
c Faculté d'odontologie, université de Nancy-I, université Henri-Poincaré, 24-30, rue Lionnois, BP 60120, 54003 Nancy cedex, France 
d Faculté d'odontologie, université de Toulouse-III, université Paul-Sabatier, 33, allée Jules-Guesde, 31000 Toulouse, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Chirurgiens dentistes, pédiatres et médecins constatent quotidiennement la précocité et l'importance de la pathologie carieuse chez l'enfant. Cette évolution rend indispensable l'anesthésie générale en odontologie pédiatrique au sein de l'arsenal thérapeutique du pédodontiste. Heureusement, grâce à la plus grande connaissance de la physiologie de l'enfant et la meilleure maîtrise de l'anesthésie pédiatrique, ce type de prise en charge présente de moins en moins d'aléas. En outre, le développement de l'hospitalisation ambulatoire apporte une amélioration dans l'accueil des malades et de leurs familles. Pour le pédodontiste et son anesthésiste, l'anesthésie générale s'adresse essentiellement aux enfants polycariés très jeunes ou présentant des troubles graves du comportement, un handicap moteur ou cérébral, une pathologie systémique lourde.

Ce mode opératoire vise à rétablir :

la santé buccodentaire de l'enfant, avec le retour entre autres à une alimentation et une mastication normale ;
la santé générale, avec l'éradication des foyers infectieux à l'origine de troubles et d'infections à distance (lien polycarie-infections ORL) ;
la confiance du patient pour le réintroduire dans le circuit normal des soins.

Cet aspect particulier de l'exercice odontologique reste encore trop peu développé et ne peut répondre aux demandes. La nécessité de la mise en place d'une formation théorique et pratique s'est imposée. Cette dentisterie spécialisée attend une reconnaissance de la part des organismes de tutelle et un message identique diffusé par tous les soignants.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Dental surgeons, pediatrists and doctors daily note the precocity and the importance of caries in children. This evolution makes essential the general anaesthesia in paediatric dentistry among the therapeutic arsenal of pedodontists. Fortunately, with the greatest knowledge of the child physiology, the better control of the anaesthetic operative protocols, general anaesthesia is very efficient. Furthermore, the development of the day care treatment now allows the access of these treatments to an increasingly large public. For pedodontists and anaesthetist, generals anaesthesia is essentially indicated for children with many decays, presenting behaviour disorders, a physical or cerebral handicap, a turmoil engraves general state.

This operating mode aims to restore:

orodental health of the child with return, among others, in a normal feeding and chewing;
general health with eradication of infections at the origin of diseases and focal infections (link polycarie/rhinopharyngitis);
the confidence of the patient to reintroduce him in the normal circuit of the care.

This particular aspect of the dental practice remains still too little developed and cannot answer the demands. The necessity made it a rule to set up a theoretical and practical training. This specialized dentistry waits for recognition on behalf of supervisory organisms and a similar message spread by all nursing persons.

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Mots clés : Anesthésie générale, Soins dentaires, Hébergement ambulatoire, Enfants, Patients handicapés

Keywords : General anaesthesia, Dental care, Ambulatory, Children, Handicapped patients


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Vol 12 - N° 5

P. 635-640 - mai 2005 Retour au numéro
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