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Épidémiologie et surveillance des infections à légionnelles - 01/01/05

B. Quinet
 Hôpital d'enfants Armand-Trousseau, assistance publique-hôpitaux de Paris, 26, avenue du docteur Arnold-Netter, 75012 Paris, France 

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Résumé

Les légionelloses font partie depuis 1987 en France des maladies à déclaration obligatoire. Les cas certains ou probables doivent être notifiés au médecin inspecteur de santé publique de la Direction départementale des Affaires sanitaires sociales, qui transmet les données à l'Institut de veille sanitaire, chargé de la surveillance nationale. Le médecin inspecteur de santé publique organise l'enquête de terrain. Après isolement, les souches sont centralisées pour typage et analyse au Centre national de référence des légionnelles de Lyon. En 2002, l'incidence des légionelloses déclarées a été de 1,7 pour 100 000 habitants et la mortalité de 13%. L'âge médian est de 61 ans et le rapport H/F de 2,9. Les légionelloses sont rares chez l'enfant et sont observées presque exclusivement chez des patients immunodéprimés. Exceptionnelle chez le nouveau-né, elle est en revanche grevée à cet âge d'une forte mortalité. Des recommandations thérapeutiques françaises ont été publiées pour l'adulte, mais pas chez l'enfant.

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Abstract

Since 1987, in France, Legionella infection is a notifiable disease. Notification should be transmitted by the clinician to the referent public health physician in the Direction départementale des Affaires sanitaires et sociales. Criteria for certain and probable cases have been defined. From this level, nationwide information is centralised in the institut de veille sanitaire. The public health physician is responsible for the inquiry in the health care facility or community setting and for action taking as appropriate. After isolation, Legionella strains are further studied in the Centre national de référence in Lyon. This center is also responsible for typing of environmental strains. In 2002, the incidence of notified legio nellosis was 1,7 per 100,000 inhabitants and the mortality rate of 13%. Median age was 61 years and the sex-ratio M/F of 2.9. Only 39 cases were nosocomial. Very few cases have been observed in children, almost all in immunocompromised patients. Legionellosis is of exceptional occur rence in neonates, but the lethality is high. Treatment guidelines have been published in France only for adult patients.

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Mots clés : Légionellose

Keywords : Legionella infections, Epidemiology and surveillance


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Vol 12 - N° S1

P. 19-21 - janvier 2005 Retour au numéro

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