Polyomavirus hominis 1, mieux connu sous le nom de virus BK (BKV), est présent chez 90 % environ de la population générale. Des manifestations cliniques significatives peuvent être observées chez les sujets immunodéprimés. Nous rapportons une observation de cystite hémorragique vraisemblablement liée à BKV chez un enfant, dans les suites d'une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Un garçon de dix ans, atteint de leucémie aiguë lymphoblastique T avec critères de gravité, a été allogreffé avec des cellules de sang de cordon le traitement d'une première rechute. Une hématurie macroscopique et des douleurs lombaires sont survenues à J95, dans le contexte d'une réaction aiguë du greffon contre l'hôte et d'une aspergillose pulmonaire. L'examen histologique de la vessie a révélé des aspects évocateurs d'effet cytopathogène du BKV. La PCR urinaire était positive pour BKV. Le traitement par cidofovir a été suivi d'une amélioration franche des signes cliniques. À la lumière de cette observation, les notions actuelles relatives à l'infection par BKV, son diagnostic et son traitement, sont rappelées.

Polyomavirus hominis 1, better known as BK virus (BKV), infects up to 90% of the general population. Significant clinical manifestationscan be seen in immunocompromised patients. We report a case of haemorragic cystitis likely due to BKV in a child after allotransplantation of hematopoietic stem cells. A 10-year old boy with poor-prognosis acute T lymphoblastic leukaemia underwent cord blood allogeneic stem cell transplantation while in his first relapse. Macroscopic haematuria and low back pain occurred by day 95, in the context of acute graft versus host disease and pulmonary aspergillosis. Histopathologic examination showed a cytopathogenetic effect consistent with the diagnosis of BKV infection. Urinary PCR was positive for BKV. Treatment with cidofovir was followed by a marked improvement of urinary symptoms. The current understanding, diagnosis, and treatment of BKV-associated infection is discussed.