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Juvenile hyaline fibromatosis and infantile systemic hyalinosis: A unifying term and a proposed grading system - 07/08/11

Doi : 10.1016/j.jaad.2009.01.039 
Ahmad Nofal, MD a, , Mohammad Sanad, MD b, Magda Assaf, PhD c, Eman Nofal, MD a, Amani Nassar, MD a, Sahar Almokadem, MD a, Enayat Attwa, MD a, Khaled Elmosalamy, MD d
a Dermatology Department, Faculty of Medicine, Zagazig University, Zagazig, Egypt 
b Pediatrics Department, Faculty of Medicine, Zagazig University, Zagazig, Egypt 
c Pathology Department, Faculty of Medicine, Zagazig University, Zagazig, Egypt 
d Histology Department, Faculty of Medicine, Zagazig University, Zagazig, Egypt 

Reprint requests: Ahmad Nofal, MD, Dermatology Department, Faculty of Medicine, Zagazig University, University Street, Zagazig, Egypt.

Abstract

Background

It has been suggested that juvenile hyaline fibromatosis and infantile systemic hyalinosis represent different severities of the same disease.

Objective

We sought to redefine these disorders clearly to establish a common inclusive terminology.

Patients

The study included two children with early onset of similar pink papulonodular skin lesions and marked gingival hyperplasia. The first case was characterized by flexion contractures of the large joints, fractures, persistent diarrhea, recurrent chest infections, and retarded physical growth. The second patient had large swellings on the scalp and knees without systemic involvement.

Results

Radiologic examination revealed fractures and osteolytic bone lesions in the first case, and soft tissue masses in the second case. Laboratory tests showed anemia in both cases, and hypogammaglobulinemia, hypoalbuminemia, and electrolyte imbalance in the first case. Histopathological and ultrastructural evaluation demonstrated hyalinized fibrous tissue in the dermis in both cases.

Limitations

Genetic studies were unavailable.

Conclusion

Juvenile hyaline fibromatosis and infantile systemic hyalinosis share many common features that strongly support consideration of these conditions as different expressions of the same disorder. We propose a common term, “hyaline fibromatosis syndrome,” which can be divided into mild, moderate, and severe subtypes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : common term, infantile systemic hyalinosis, Juvenile hyaline fibromatosis, single disorder


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 61 - N° 4

P. 695-700 - octobre 2009 Retour au numéro
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