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Poor prognosis in non-Caucasian patients with early-onset mycosis fungoides - 08/08/11

Doi : 10.1016/j.jaad.2008.09.063 
Grace Sun, MS a, Cindy Berthelot, MD a, Yafang Li, MS b, Donald A. Glass, MD, PhD c, Dornechia George, MD c, Amit Pandya, MD c, Razelle Kurzrock, MD d, Madeleine Duvic, MD a,
a Department of Dermatology, University of Texas M.D. Anderson Cancer Center, Houston, Texas 
b Department of Epidemiology, University of Texas M.D. Anderson Cancer Center, Houston, Texas 
d Department of Gastrointestinal Oncology, University of Texas M.D. Anderson Cancer Center, Houston, Texas 
c Department of Dermatology, University of Texas, Southwestern at Dallas, Dallas, Texas 

Reprint requests: Madeleine Duvic, MD, Department of Dermatology, University of Texas M.D. Anderson Cancer Center, 1452 Holcombe Blvd, Box 1452, Houston, TX 77030-4009.

Abstract

Background

Mycosis fungoides (MF), the most common cutaneous T-cell lymphoma, is most often seen in middle-aged to elderly men.

Objective

We conducted a retrospective study of the demographics and prognosis of patients with onset of MF before age 40 years.

Methods

Demographic data (age, sex, and race) and histology from 1074 patents with cutaneous T-cell lymphoma were stratified by age of onset and race and analyzed using Chi-square test.

Results

Women presented before age 40 years more often than men (P = .038). Early onset of MF was diagnosed in 30 of 92 (32.6%) African American (AA), 31 of 87 (35.6%) Hispanic, and 103 of 809 (12.7%) Caucasian patients. MF was significantly more common in AA (P = .0008) and Hispanic (P = .0002) patients. Early-onset MF was more common among 21 of 60 AA women (35%, P = .0174) and 19 of 40 Hispanic women (47.5%, P = .0002) than among 50 of 350 Caucasian women (14.5%). Progression from initial TNM stage occurred in only 5 (10%) Caucasian, one (5%) Hispanic, and 8 (38%) AA women who presented before age 40 years. Six of 8 AA women who progressed died of their disease whereas two were long-term survivors after allogeneic transplantation.

Limitations

This was a retrospective study at one cancer center.

Conclusion

Although MF is considered to be a disease of middle-aged men, early-onset MF is more common among AA and Hispanic women. AA women with early onset may have a poor prognosis and should be considered for more aggressive therapy, including allogeneic transplantation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations used : AA, CTCL, MF


Plan


 Supported in part by Sherry L. Anderson Cutaneous T-cell Lymphoma Research Fund, the National Institutes of Health grant K24-CA86815 (Dr Duvic), and M.D. Anderson Core Grant CA16672.
 Conflicts of interest: None declared.


© 2008  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 60 - N° 2

P. 231-235 - février 2009 Retour au numéro
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