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Intérêt de l'IRM associée à l'échographie pour la caractérisation des masses annexielles persistantes au cours de la grossesse : à propos de neuf cas - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2005.03.025 
G. Dubernard a, , M. Bazot b, E. Barranger a, R. Detchev a, E. David-Montefiore a, S. Uzan a, E. Daraï a
a Service de gynécologie-obstétrique, hôpital Tenon, AP-HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
b Service de radiologie, hôpital Tenon, AP-HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif. - Évaluer l'intérêt de l'IRM associée à l'échographie pour la caractérisation des masses annexielles persistantes au cours de la grossesse.

Patientes et méthode. - Étude rétrospective incluant, entre janvier 1999 et novembre 2003, neuf patientes. Les kystes de résolution spontanée au premier trimestre ont été exclus. Le diagnostic suspecté par l'imagerie a été comparé aux résultats histologiques.

Résultats. - Pour six patientes le diagnostic de masse annexielle a été fait lors d'une échographie systématique. Pour les trois autres patientes, il a été porté au décours de douleurs pelviennes. L'âge gestationnel moyen lors du diagnostic était de 17 semaines d'aménorrhée. La taille moyenne des kystes ovariens était de 96 mm. Deux patientes ont bénéficié d'une chirurgie au cours de la grossesse, l'une en urgence pour une torsion annexielle et l'autre pour une lésion suspecte de malignité. Une patiente a eu une césarienne programmée en raison d'un obstacle praevia. Après exérèse chirurgicale et analyse histologique définitive, aucune de ces lésions n'était maligne. Pour huit des neuf patientes, le diagnostic suspecté par l'imagerie a été confirmé par l'examen histologique.

Discussion et conclusion. - L'échographie associée à l'IRM permet la caractérisation des masses annexielles associées à la grossesse.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective. - To evaluate the accuracy of MR imaging combined with sonography for the diagnosis of persistent adnexal masses during pregnancy.

Patients and methods. - From January 1999 to November 2003, nine patients with a persistent adnexal masse were included in this retrospective study. All patients underwent both transvaginal and transabdominal sonography combined with MR imaging. Accuracy of imaging techniques was evaluated by comparison with histology.

Results. - Adnexal masse was detected by systematic sonography in six women whereas three patients were symptomatic. Mean gestational age at the diagnosis was 17 weeks of amenorrhea (range 5-36). Mean tumor size was 96 mm (range 2-15). Two patients underwent a surgery during pregnancy; one for acute abdominal pain related to an adnexal torsion and the second for suspicion of malignancy. One patient underwent a caesarean delivery for obstetrical reasons. In all patients, benign ovarian tumours were found. For eight patients the diagnosis suspected by imaging techniques was confirmed by histology.

Discussion and conclusion. - The combination of sonography and MR imaging allows diagnosing accurately adnexal masses during pregnancy.

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Mots clés : Kyste ovarien, Grossesse, Echographie, IRM, Struma ovarii, Hyperreactio luteinalis

Keywords : Ovarian cyst, Pregnancy, Sonography, MR imaging, Struma ovarii, Hyperreactio luteinalis


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Vol 33 - N° 5

P. 293-298 - mai 2005 Retour au numéro
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