Monitorage des efforts expulsifs pendant l'accouchement par l'électromyogramme des muscles intercostaux : étude pilote - 01/01/05
, R. Porcher b, S. Sheik-Ismael c, G. Amarenco c, J.-L. Benifla aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif. - Les efforts expulsifs pendant l'accouchement sont un des facteurs de risque impliqués dans l'apparition ultérieure des troubles de la statique pelvienne. L'objectif de cette étude est de rechercher un outil non invasif permettant de mesurer les efforts de poussée abdominale pouvant représenter les efforts expulsifs lors de l'accouchement.
Patientes et méthodes. - À l'aide d'enregistrement des pressions intravésicales et intra-utérines et d'un électromyogramme (EMG) des muscles intercostaux nous avons quantifié les efforts expulsifs de 21 patientes pendant l'accouchement par voie vaginale.
Résultats. - Un modèle de régression à effets mixtes a montré que l'intégrale des pressions intravésicales est significativement associée (p<0,001) à l'intégrale de l'activité électrique des muscles intercostaux pendant les six premières contractions durant la phase d'expulsion foetale.
Discussion et conclusion. - L'électromyogramme des muscles intercostaux est une mesure non invasive qui peut remplacer la pression intravésicale pour quantifier les efforts de poussée lors de l'accouchement puisqu'il est bon reflet de la pression intra-abdominale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objective. - The expulsive forces of childbirth can be included among the many potential risk factors implicated in the subsequent development of perineal disorders. The objective of this study was to devise a non-invasive way to measure abdominal pushing that would accurately represent the expulsive forces during childbirth.
Patients and methods. - By means of intravesical and intrauterine manometry, and electromyography (EMG) of intercostal muscles, we quantified these forces in 21 women during vaginal delivery.
Results. - A mixed Ancova model showed the integral of intravesical pressure to be significantly associated (P<0.001) with the integral of intercostal muscle electrical activity during the first 6 uterine contractions during the phase of fetal expulsion.
Discussion and conclusion. - Electromyography is a non-invasive measurement that can replace intravesical determinations to quantify these forces as it reflects the real intra-abdominal pressure.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Accouchement, Efforts expulsifs, Pression intravésicale, EMG, Statique pelvienne
Keywords : Delivery, Expulsive efforts, Intravesical pressure, EMG, Pelvic floor dysfunction
Plan
Vol 33 - N° 5
P. 299-303 - mai 2005 Retour au numéro
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