La sexualité est longtemps restée du domaine de l'intimité, jugée digne du statut de motif de consultation seulement — et encore — comme cause de maladie ou d'échec masculin. Les dyspareunies et autres douleurs féminines ont d'ailleurs mis davantage de temps pour avoir droit à l'intérêt et aux soins. Et voilà que se dessine presque un retour de balancier. Sans doute est-ce un véritable phénomène de société que cette mutation. Cet article s'intéresse à l'homme de la cinquantaine, dans un monde où, de droit accessible à tous, la sexualité devient un devoir, avec obligation de moyens et de résultat, une exigence de performance. Afin de savoir comment aborder ces problèmes pourtant anciens à la manière et avec les moyens d'aujourd'hui, nous avons effectué une revue de la littérature sur la sexualité et sur les troubles de l'érection, ou dysfonction érectile (DE), véritable problème de santé publique touchant plus de 150 millions d'individus dans le monde, dont plus de deux millions d'hommes en France. L'analyse des principaux articles écrits sur le sujet, associée à notre expérience personnelle, nous permet de mieux comprendre le changement dans les relations homme-femme et la révélation des fragilités masculines, apparentes dans la gestion de leur capital santé, leur inquiétude face à cette nouvelle maîtrise des femmes, d'où découle sans doute leur attitude vis-à-vis du vieillissement et de ses pertes.

Sexuality remained for a long time in the intimacy domain, judged worthy of a consultation reason only and yet as an illness cause or a male failure. Besides, dyspareunia and various women's illnesses took more time to be worthy of interest and care. And now it seems almost as if a turnaround were taking place. This mutation will probably induce some cultural changes. This paper focuses on the fifty-year-old man, in a world in which sexuality, from a universal right, becomes an obligation with the need for means and results, a requirement for performance. In order to discover how to approach these old problems with nowadays tools, we carried out a Medline™ review on sexuality and impotence, or erectile dysfunction (ED), which is a real problem in public health policy concerning more than 150 million men all over the world and more than 2 million in France. The analysis of the main papers associated with our own experience, allows us to better understand the changes in men/women relationship and the disclosure of male fragility, visible in the management of their well-being, their state of anxiety fowards this new women's control which probably influences their attitude in front of ageing and its consequences.