Objectif. - L'objectif de cette étude est de connaître le retentissement néonatal de l'exposition à un IRS et d'analyser si les recommandations préconisées par notre équipe sont adaptées et suivies.

Matériel et méthodes. - Nous rapportons 27 grossesses exposées à un inhibiteur de la recapture de la sérotonine (IRS) au moment de l'accouchement et ayant fait l'objet d'un appel au centre régional de pharmacovigilance de Tours. Les 27 enfants sont nés sans malformation.

Résultats. - Douze enfants ont été hospitalisés en raison d'une prématurité (deux fois), d'une exposition à d'autres médicaments imposant une surveillance particulière (huit fois) ou devant des manifestations anormales (deux fois). Cinq nouveau-nés (18,5 %), dont trois avaient également été exposés à d'autres médicaments (benzodiazépine, neuroleptique, antihistaminique de type 1), ont eu une ou plusieurs manifestations cliniques compatibles avec le rôle de l'IRS (hypotonie, agitation, tremblements/trémulations) sans que l'on puisse clairement séparer un syndrome d'imprégnation ou de sevrage sérotoninergique. Tous ces symptômes ont régressé spontanément. Par ailleurs, un des cinq enfants a eu une hyponatrémie qui, si elle est fréquente chez l'adulte traité, n'a pas été décrite chez le nouveau-né exposé in utero aux IRS. Aucun enfant n'a eu de manifestation hémorragique comme chez l'adulte traité et dont deux observations néonatales ont été rapportées.

Conclusion. - Nos recommandations de surveillance durant le séjour à la maternité sont bien suivies. Cette étude confirme la relative bénignité de l'exposition foetale à un IRS en fin de grossesse. Cependant, le risque de manifestation hémorragique et d'hyponatrémie, peu connu chez le nouveau-né exposé aux IRS, mérite d'être rappelé au personnel prenant en charge ces nouveau-nés.

Objectives. - To analyse neonatal effects after in utero selective serotonin reuptake inhibitors exposure and the pertinence of recommendations delivered by our team.

Materials and methods. - We report a series of 27 pregnancies exposed late in pregnancy including the period of delivery, to the Selective Setotonin Reuptake Inhibitors (SSRI) and having been the subject of a call to the Regional Center of Pharmacovigilance of Tours (CRPV).

Results. - Twenty-seven children were born without malformation. Twelve children were hospitalized because of prematurity (two), exposure to others drugs imposing particular surveillance (eight) or in view of abnormal neonatal effects (two). Five newborns (18,5%) of which three had also been exposed to others drugs (benzodiazepine, neuroleptic, H1-antagonist) had presented one or more neonatal adverse effects compatible with the role of the SSRI (irritability, agitation, shivering, hypotonia) but with uncertainty about a clear discrimination between withdrawal syndrome and serotonin impregnation. All the symptoms disapeared spontaneously. One of the five children had a described in treated adults but two neonatal observations were published. No child had hemorrhagic symptoms as described in treated adults despite the fact that two neonatal observations were reported.

Conclusion. - This study confirms the relative benignity of SSRI exposure during the late pregnancy. Our recommendations for monitoring the newborns during their stay in maternity were well respected. The risk of hemorrhagic symptoms or hyponatremia, not well known by pediatricians, deserves to be recalled to medical teams who take in charge newborns exposed to SSRI.