L'hyperinsulinisme est l'une des causes les plus fréquentes d'hypoglycémie après l'âge de 8 ans.

Observation. - Nous rapportons ici l'observation d'une jeune fille de 11 ans qui a présenté des hypoglycémies récidivantes avec un hyperinsulinisme endogène (insuline et peptide C élevés). Les explorations morphologiques à la recherche d'un insulinome étaient négatives. L'interrogatoire a finalement permis de porter le diagnostic d'intoxication volontaire par sulfamides hypoglycémiants. La confirmation pharmacologique fut apportée a posteriori par un dosage sanguin sur un prélèvement réalisé au moment de l'hypoglycémie.

Conclusion. - La prise volontaire ou non de sulfamides hypoglycémiants peut mimer un hyperinsulinisme endogène et égarer le diagnostic vers la suspicion d'un insulinome et conduire à une exploration chirurgicale. Aussi, un dosage sanguin ou urinaire des antidiabétiques oraux de type sulfonylurée devrait être réalisé si les explorations morphologiques sont négatives, avant de prévoir la chirurgie.

In children more than 8 years old, hyperinsulinism is the most common cause of hypoglycaemia.

Case report. - We report the case of an 11-year-old girl who presented recurrent hypoglycaemia with endogenous hyperinsulinism (high insulin and C-peptide concentrations). The morphological investigations didn't find insulinoma. Finally the questioning identifies the voluntary intoxication with hypoglycaemiant agent. At a later date, the sulfonylurea dosage during an hypoglycaemic episode was positive.

Conclusion. - The sulfonylurea drugs can mimic an endogenous hyperinsulinism and mislead the diagnostic to an insulinoma suspicion and lead to a surgical exploration. A sulfonylurea dosage should be done before planning out surgery.