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Gynécologie Obstétrique & Fertilité
Volume 33, n° 6
pages 382-388 (juin 2005)
Doi : 10.1016/j.gyobfe.2005.04.021
Received : 15 June 2004 ;  accepted : 19 April 2005
Résultats à long terme de la résection des polypes endométriaux chez 367 patientes. Place de l'endométrectomie associée
Long-term results of hysteroscopic resection of endometrial polyps in 367 patients. Role of associated endometrial resection
 

V. Polena, J.-L. Mergui , L. Zérat, E. Daraï, E. Barranger, S. Uzan
Service de gynécologie-obstétrique, hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 

*Auteur correspondant.
Résumé

Objectif. - Évaluer les résultats de résection par hystéroscopie opératoire des polypes endométriaux et la place éventuelle de l'endométrectomie associée.

Patientes et méthode. - Étude rétrospective. Entre 1998 et 2001, 367 patientes ont subi une résection par voie hystéroscopique de polypes endométriaux confirmés par une hystéroscopie diagnostique préopératoire, dont 54 % avec une endométrectomie associée.

Résultats. - Cinq complications et/ou incidents peropératoires ont été notés, mais aucune complication grave. Quatre-vingt-trois pour cent des patientes ont été suivies sur une période moyenne de surveillance de 40 mois (17-66 mois). Le taux de succès dans cette série a été de 96,4 %. Celui-ci est plus élevé dans le groupe des patientes ayant eu une endométrectomie associée : 98,3 versus 93,7 %.

Discussion et conclusion. - La résection par hystéroscopie opératoire semble une méthode optimale pour le traitement des polypes endométriaux bénins. Une endométrectomie associée, chez les patientes plus âgées ou ne désirant pas conserver un potentiel de fertilité, améliore le taux de succès en diminuant le taux de récidives.

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Abstract

Objective. - To assess the results of hysteroscopic resection of endometrial polyps and the eventual role of associated endometrial resection.

Patients and methods. - Retrospective study. Between 1998 and 2001, 367 patients had hysteroscopic resection of endometrial polyps, which were initially confirmed by diagnostic hysteroscopy. Fifty-four percent of these had associated endometrial resection.

Results. - Five intraoperative complications and/or incidents were noted, but there was no major complication. 83% of patients were followed up and the median follow-up period was 40 months (range 17-66 months). The success rate in this study was 96.4%. This is higher in the group of patients that had associated endometrial resection: 98,3 vs 93,7%.

Discussion and conclusion. - Hysteroscopic resection is the optimal method for treatment of benign endometrial polyps. Associated endometrial resection in older patients or in patients not desiring to conserve their fertility potential improves the success rate and decreases the rate of recurrences.

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Mots clés : Hystéroscopie, Endométrectomie, Polypes endométriaux

Keywords : Hysteroscopy, Endometrial resection, Endometrial polyps




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