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Utilisation familiale de l'ibuprofène chez l'enfant fébrile : une étude prospective aux urgences d'un hôpital lillois - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.arcped.2005.02.024 
M.L. Charkaluk , N. Kalach, R El Kohen, O. Kremp
Clinique de pédiatrie Saint-Antoine, hôpital Saint-Vincent-de-Paul, université catholique, boulevard de Belfort, BP 387, 59020 Lille cedex, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif de l'étude. - Évaluer la place de l'ibuprofène dans le traitement de la fièvre de l'enfant.

Patients et méthodes. - Un autoquestionnaire anonyme a été soumis aux parents de 156 patients de moins de 15 ans et trois mois consultant pour fièvre aux urgences pédiatriques. Les questions portaient sur les médicaments antipyrétiques disponibles au domicile et leur modalité d'administration à l'enfant fébrile.

Résultats. - Le paracétamol (buvable ou suppositoire) était le premier médicament détenu par les familles (n=149, 96 %). L'ibuprofène était détenu par 79 familles (51 %). En première intention, le médicament antipyrétique administré a été le paracétamol pour 122 enfants (78 %), l'ibuprofène pour 27 (17 %) et l'aspirine pour six enfants (4 %). Une bithérapie antipyrétique a été reçue par 58 enfants (35 %), associant presque toujours paracétamol et ibuprofène (n=48, 87 %). Le recours à une bithérapie était plus fréquent si le premier médicament utilisé était l'ibuprofène. Les enfants ayant reçu une bithérapie avaient une fièvre significativement plus élevée et de durée significativement plus prolongée que les enfants traités par monothérapie. Les médicaments antipyrétiques administrés ont été prescrits par un médecin pour l'enfant malade dans plus de 90 % des cas.

Conclusion. - L'ibuprofène est largement utilisé chez l'enfant fébrile. Ce médicament a presque toujours été prescrit par un médecin. Cependant au vu des effets indésirables possibles, l'ibuprofène devrait être réservé aux fièvres élevées, mal tolérées, ne répondant pas à une monothérapie bien conduite par le paracétamol.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Aim of the study. - To assess the place of ibuprofen in the treatment of fever in children.

Patients and methods. - An anonymous self-questionnaire was submitted to the parents of 156 children aged less than 15 years and 3 months consulting for a fever in a pediatric emergency care unit. Questions related antipyretic drugs availability at home and their administration modality to the febrile child.

Results. - Acetaminophen (liquid or rectal) was the first drug owned by families (N=149, 96%). Ibuprofen was owned by 79 families (51%). The antipyretic drug administered as a first intention treatment was acetaminophen in 131 children (77%), ibuprofen in 27 (17%) and aspirin in 6 children (4%). An antipyretic bitherapy was received by 58 children (35%), nearly always acetaminophen and ibuprofen (N=48, 87%). The use of a bitherapy was more frequent when ibuprofen was the first drug used. Children who received an antipyretic bitherapy as compared to those who received a monotherapy exhibited significantly a higher fever level and long lasting fever period. Antipyretic drugs given to the sick children were prescribed by a physician in more than 90% of cases.

Conclusion. - Ibuprofen was largely used in febrile children. This drug has almost always been prescribed by a physician. However, due to its side effects, ibuprofen should be used only in high and badly tolerated fever that is not altered by a well conducted acetaminophen monotherapy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Fièvre, Paracétamol, Ibuprofène

Keywords : Fever, Child, Ibuprofen, therapeutic use, Acetaminophen, therapeutic use, Emergency room


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Vol 12 - N° 8

P. 1209-1214 - août 2005 Retour au numéro
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