La survenue d'une ascite secondaire à une endométriose est une situation exceptionnelle. Le tableau se complète parfois d'un épanchement pleural. La revue de la littérature rapporte 14 cas. Nous décrivons celui d'une patiente d'origine africaine, nulligeste, prise en charge pour une infertilité primaire. Une endométriose fut évoquée puis confirmée par coelioscopie devant l'association de dysménorrhées secondaires, de kystes ovariens échogènes, de nodules ombilicaux et d'une ascite. La patiente suivie pendant six ans fut prise en charge pour une Assistance Médicale à la Procréation après coeliochirurgie conservatrice jamais décrite dans le cadre de cette pathologie exceptionnelle. Après plusieurs récidives d'ascite, la pathologie fut stabilisée grâce à un traitement par analogues de la LHRH. Mais le tableau s'est compliqué d'un épanchement pleural droit symptomatique, révélant une grossesse débutante de survenue inopinée consécutive à un défaut d'observance thérapeutique. La prise en charge conservatrice a permis ce cas unique de grossesse d'évolution favorable. À partir d'une analyse des cas rapportés dans la littérature, nous discutons la démarche diagnostique face à ce tableau d'ascite, la physiopathologie et les prises en charges envisagées.

Massive ascites associated with pelvic endometriosis is an uncommon combination. Pleural effusion may rarely occur. Fourteen cases are reported in the literature. We report the case of a black nulligravida woman followed for a primary infertility. Endometriosis was suspected in presence of increasing dysmenorrhea, cystic adnexal masse, umbilical nodes and ascites. The diagnosis was confirmed at exploratory laparoscopy. The patient had been followed for assisted procreation for six years and had undergone a conservative laparoscopic surgery never described. After several ascites recurrences, the pathology was resolved by Gonadotropin-releasing hormone agonist therapy. But a right pleural effusion with ascites occurred following a bad therapeutic observance. This complication reveals an early pregnancy never reported for this exceptional pathology. A conservative management allowed this unique case of well outcoming pregnancy. The possible pathogenesis of ascites and pleural effusion are explored and recommendations for diagnosis and treatment options are discussed.