Efficacité et tolérance de la lévofloxacine dans le traitement des sinusites aiguës bactériologiquement documentées et à risque de complications - 01/01/05
, J.-J. Pessey b, E. Serrano bet le groupe d'étude
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Ce travail a été présenté à la Société française d'ORL en 2002, aux journées nationales d'infectiologie en 2003, à l'ECCMID en 2003. La réalisation de cette étude a bénéficié du soutien financier du laboratoire Aventis, Paris, France
Résumé |
Objectifs. - Évaluer l'efficacité et la tolérance de la lévofloxacine 500 mg une fois par jour pendant dix jours, dans le traitement des sinusites aiguës bactériologiquement documentées et à risque de complications chez l'adulte.
Patients et méthodes. - Étude prospective, multicentrique, ouverte, non comparative, d'efficacité et de tolérance de la lévofloxacine dans les sinusites aiguës à risque de complications, confirmées radiologiquement et avec recherche de l'origine bactérienne par prélèvement sous rhinofibroscopie.
Résultats. - Deux cent trente et un patients ont été inclus, 174 avaient une confirmation radiologique, de localisation frontale chez 81 % des patients, sphénoïdale chez 9,2 %, ethmoïdosphénoïdale chez 2,3 % ; 7,5 % patients présentaient une pansinusite. Cent trente-trois patients avaient une infection bactérienne certaine ou probable, avec principalement : Streptococcus pneumoniae (26,0 %), des entérobactéries (19,7 %), Haemophilus influenzae (17,3 %), Staphylococcus aureus (15,0 %), d'autres streptocoques que S. pneumoniae (7,9 %) et Branhamella catarrhalis (5,5 %). Cent un patients constituaient la population per protocole. Un succès clinique a été observé dans 94,1 % des cas (95/101) et 85,1 % (86/101), respectivement 7 à 14 jours et trois à quatre semaines après la fin du traitement, avec des taux cohérents selon la localisation de la sinusite et le (ou les) germe(s) isolé(s). La tolérance était celle attendue pour la lévofloxacine.
Conclusions. - Les résultats de cette étude montrent que la lévofloxacine, (un comprimé à 500 mg une fois par jour pendant dix jours) est efficace dans plus de 94 % des sinusites à risque de complications bactériologiquement documentées.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objectives. - The authors had for aim to evaluate the efficacy and tolerance of oral levofloxacin (500 mg once a day during ten days), as a treatment for acute bacterial sinusitis at risk for complications in adult patients.
Patients and methods. - This was a prospective, multicenter, open, non-comparative, efficacy and tolerance study of levofloxacin in acute sinusitis at risk for complications, radiologically confirmed, and with documentation of the bacterial origin by fiberoptic rhinoscopy.
Results. - Two hundred and thirty-one patients were included and 174 patients had an X ray confirmed sinusitis. The localization was frontal in 81% patients, sphenoidal in 9.2%, ethmoidosphenoidal in 2.3%, and 7.5% patients had a pansinusitis. One hundred and thirty-three patients had a probable or proven bacterial infection, involving: Streptococcus pneumoniae (26.0%), enterobacteriaceae (19.7%), Haemophilus influenzae (17.3%), Staphylococcus aureus (15.0%), streptococci other than S. pneumoniae (7.9%), and Branhamella catarrhalis (5.5%). One hundred and one patients constituted the per protocol population. Clinical success was observed in 94.1 % patients (95/101), and 85.1% (86/101), respectively 7 to 14 days and three to four weeks after the end of treatment, with consistent success rates according to the localization of the infection, and the various pathogens involved. The tolerance data was as expected for levofloxacin.
Conclusions. - The results of this study show that levofloxacin, (one 500 mg tablet QD during ten days) is efficient in over 94% patients with bacteriologically documented sinusitis at risk for complications.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Fluoroquinolones, Sinusites ethmoïdales, Sinusites frontales, Sinusites sphénoïdales
Keywords : Fluoroquinolones, Ethmoid sinusitis, Frontal sinusitis, Sphenoid sinusitis
Plan
Vol 35 - N° 6
P. 335-343 - juin 2005 Retour au numéro
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