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Clinicopathologic features of skin cancer in organ transplant recipients: A retrospective case-control series - 09/08/11

Doi : 10.1016/j.jaad.2005.10.049 
Catherine A. Harwood, MA, PhD, MRCP a, b, , Charlotte M. Proby, MA, FRCP a, b, Jane M. McGregor, MA, MD, FRCP a, b, Michael T. Sheaff, FRCP, FRCPath b, Irene M. Leigh, FRCP, DSc a, b, Rino Cerio, FRCP, FRCPath b, c
a From the Centre for Cutaneous Research, Institute for Cell and Molecular Science, Bart’s and the London Queen Mary’s School of Medicine and Dentistry, University of London 
b Department of Dermatology 
c Institute of Pathology, Barts and the London NHS Trust 

Reprint requests: Catherine A. Harwood, MA, MRCP, Centre for Cutaneous Research, Institute for Cell and Molecular Science, Bart’s and the London Queen Mary’s School of Medicine and Dentistry, University of London, 4, Newark Street, London, E1 2AT, UK.

London, United Kingdom

Abstract

Background

Non–melanoma skin cancers (NMSCs) are increased in organ transplant recipients, but transplant and immunocompetent squamous and basal cell carcinomas (SCCs, BCCs) have not been compared previously in a single-center study.

Objective

To compare clinicopathologic features of transplant and immunocompetent NMSCs.

Methods

Consecutive transplant NMSCs (60 SCCs, 100 BCCs) and immunocompetent NMSCs (40 SCCs, 125 BCCs) presenting between 1995-1997.

Results

Transplant patients were 15 years younger at time of NMSC diagnosis compared with immunocompetent individuals, and transplant tumors were often more multiple and extracephalic. Spindle cell morphology was more common in transplant SCCs, a superficial component was more common in transplant BCCs, and histologic features of HPV infection were overrepresented in transplant tumors. Outcome was worse for transplant SCCs but not transplant BCCs.

Limitations

Histologic features required to identify HPV infection have not been validated.

Conclusions

These findings have direct implications for clinical care. The increased frequency and distribution of transplant NMSCs underscore the importance of whole-body surveillance. Transplant SCCs, particularly those with diffuse spindle cell change, may require more aggressive management, whereas transplant BCCs do not. Finally, our data support differences in the pathogenesis of transplant NMSC, which may influence future preventive and therapeutic strategies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations used : BCC, HPV, IC, NMSC, OTR, RTR, SCC, UVR


Plan


 Funding sources: C.A.H. and C.M.P. are supported by Cancer Research-UK.
Conflict of interest: None identified.


© 2006  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 54 - N° 2

P. 290-300 - février 2006 Retour au numéro
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