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Revue du rhumatisme
Volume 72, n° 7
pages 621-627 (juillet 2005)
Doi : 10.1016/j.rhum.2004.06.014
Received : 5 January 2004 ;  accepted : 19 June 2004
Effet bénéfique de la balnéothérapie sur l'évolution clinique dans la spondylarthrite ankylosante
Improvement of the clinical outcome in ankylosing spondylitis by balneotherapy
 

Merih M. Yurtkuran a, Alev Ay a, , Yükel Karakoç b
a Service de médecine physique et rééducation, université Udulag, centre de balnéothérapie et rééducation Atatürk, Turquie 
b Service de médecine interne, hôpital des Assurances Sociales, Bursa, Turquie 

*Auteur correspondant. UÜTF Atatürk Rehabilitasyon Merkezi Kükürtlü Kaplıcaları P.K :16080, Kükürtlü, Bursa, Türkiye.
Résumé

Objectif. - Notre étude a été conçue pour montrer l'efficacité de la balnéothérapie et de l'association balnéothérapie et anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante (SPA).

Méthodes. - Dans cette étude prospective, nous avons évalué chez 61 patients atteints de SPA l'efficacité, mesurée par les variables proposées par le groupe ASAS, de la balnéothérapie, des AINS et de l'association des deux. Les patients du groupe balnéothérapie (G1 ; n = 21) ont été traités par balnéothérapie seule pendant 20 minutes chaque jour, cinq jours par semaine, sur une période de trois semaines. Les patients du groupe association balnéothérapie et AINS (G2 ; n = 20) ont été traités par balnéothérapie, selon les mêmes modalités, et naproxène 1000 mg par jour. Les patients du groupe AINS (G3 ; n = 20) ont été traités seulement par naproxène 1000 mg par jour. Tous les patients de l'étude ont effectué des exercices posturaux et respiratoires pendant 20 minutes par jour pendant toute la durée de l'étude. Chaque patient a été évalué avant le début du traitement, à la fin de la période de traitement et six mois après la procédure thérapeutique.

Résultats. - À la fin du traitement, une amélioration statistiquement significative de tous les paramètres cliniques a été observée dans les trois groupes thérapeutiques G1, G2 et G3. Cette amélioration symptomatique et clinique s'est maintenue dans les six mois suivant la procédure thérapeutique. Les variations évolutives ont été similaires dans les groupes G1 et G2, à l'exception de la durée de la raideur matinale (RM) et de l'ampliation thoracique (AT). En effet, l'amélioration de l'AT a été plus importante dans le groupe G1 tandis que celle de la durée de la RM a été plus importante dans le groupe G2. L'amélioration observée dans les groupes G1 et G2 a été supérieure à celle observée dans le groupe G3 pour les variables suivantes : douleur matinale, douleur nocturne, durée de la RM, état de santé générale du patient, distance occiput-mur, AT, distance doigts-sol et index fonctionnel. L'amélioration de l'indice de Schober a été supérieure dans le groupe G1 par rapport au groupe G3.

Conclusion. - La balnéothérapie peut être proposée comme une modalité thérapeutique efficace sur les symptômes des patients atteints de SPA. De plus, une amélioration cliniquement suffisante peut être obtenue avec la seule balnéothérapie.

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Abstract

Aims . - This study is designed to show the efficacy of balneotherapy and balneotherapy (BT) + nonsteroid antiinflammatory drug (NSAID) use in Ankylosing Spondylitis (AS) patients.

Methods . - In this prospective study, BT, BT+ NSAID and NSAID therapy in 61 patients with AS were evaluated by ASAS core set. BT group (21 patients) was treated only with BT for 20 minutes, once a day, five days a week, over a period of three weeks. BT+NSAID group (20 patients) was treated with 1000 mg naproxen as well as BT. NSAID group (20 patients) was treated with 1000 mg naproxen. All of the participants did respiratory and postural exercises for 20 minutes a day and for the whole study period. Each patient was evaluated on admission (before treatment), at the end of the therapy and six months after the treatment.

Results. - At the end of the study, statistically significant improvement was observed in all the clinical parameters of the patients in BT (G1), BT+NSAID (G2) and NSAID (G3) groups. This significant symptomatic and clinical improvement was maintained even six months after the treatment. The changes from baseline to follow up were similar in G1 and G2 except duration of morning stiffness (DMS) and chest expansion (CE). Improvements in CE and DMS were better in G1 and G2 respectively. Improvements observed in G1 and G2 were superior to the improvements observed in G3 for the variables of morning pain, nocturnal pain, DMS, global well being of the patient, occiput wall distance, CE, finger to floor distance and functional index. In Schober test, improvement observed in G1 was statistically superior to G3.

Conclusion. - We concluded that BT can be suggested as an effective symptomatic treatment modality in patients with AS. Furthermore, BT alone can obtain sufficient improvement in clinical parameters.

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Mots clés : Spondylarthrite ankylosante, Balnéothérapie, Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Keywords : Ankylosing spondylitis, Balneotherapy, NSAID



 Pour citer cet article, utiliser ce titre en anglais et sa référence dans le même volume de Joint Bone Spine .



© 2004  Published by Elsevier Masson SAS.
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