On dispose aujourd'hui dans l'ostéoporose post-ménopausique d'une vaste gamme de médicaments exerçant leur action sur le métabolisme osseux par des mécanismes distincts.

Le ranélate de strontium est à ce jour le seul agent thérapeutique capable à la fois de diminuer la résorption de l'os et d'en augmenter la formation. Il a fait la preuve de son efficacité dans le cadre d'essais cliniques randomisés de grande envergure. Chez les femmes ostéopéniques n'ayant pas de fracture prévalente mais ayant au moins un facteur additionnel de risque de fracture, il réduit le risque de première fracture vertébrale. Au cours de l'ostéoporose post-ménopausique, il prévient les fractures vertébrales, qu'il y ait ou non un antécédent de fracture, ainsi que les fractures non vertébrales, en particulier les fractures de hanche. Cette action s'exerce à tout âge, y compris après la huitième décennie. Le traitement de l'ostéoporose devant désormais être envisagé dans une perspective à très long terme, l'observance est appelée à devenir une priorité dans l'élaboration des stratégies thérapeutiques de demain. La bonne tolérance et le bénéfice en termes de qualité de vie démontrés avec le ranélate de strontium favorisent l'observance à long terme.

A great number of drugs with diversified mechanisms of action on bone metabolism are currently available for patients with postmenopausal osteoporosis.

Strontium ranelate is until now the single molecule that both inhibits bone resorption and stimulates osteoformation. In large randomized controlled studies, it has been proved effective in decreasing the rate of incident fractures. This has been demonstrated in osteopenic women for vertebral fractures, in osteoporotic women for both vertebral and non-vertebral fractures, including hip fractures, irrespective of prevalent fractures or not, and even after 80 years old. Long-term observance is facilitated by the safety and convenience for use and by therapy-induced quality of life benefits.

Treatment of post-menopausal osteoporosis is a matter of decades. In this very-long term perspective, therapeutic compliance should become the first priority in designing the future strategies. Long term compliance will be improved with strontium ranelate tolerability and quality of life benefits.