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Determining the relative importance of patient motivations for nonadherence to topical corticosteroid therapy in psoriasis - 09/08/11

Doi : 10.1016/j.jaad.2005.12.021 
Katherine K. Brown, BA a, Wingfield E. Rehmus, MD, MPH a, , Alexa B. Kimball, MD, MPH b
a From Stanford University School of Medicine 
b Harvard Medical School, Boston 

Reprint requests: Wingfield E. Rehmus, MD, MPH, Stanford University, Department of Dermatology, Co-Director of Clinical Trials, 900 Blake Wilbur Dr, Room W0024, Stanford, CA 94305.

Stanford, California, and Boston, Massachusetts

Abstract

Background

Medication nonadherence is a significant problem in psoriasis. Although previous research has aimed to quantify the prevalence of nonadherence in topical medication users, patient motivations for intentional nonadherence are not fully understood.

Objective

Our purpose was to determine the relative importance of factors contributing to nonadherence in topical corticosteroid users with psoriasis.

Methods

A survey was distributed to psoriasis patients visiting an outpatient clinic.

Results

Among the 53 persons surveyed, medication nonadherence was 40%. Frustration with medication efficacy, inconvenience, and fear of side effects were the most important reasons patients deviated from usage instructions. Subjects who did not receive instructions on topical treatment duration used corticosteroids longer (>8 weeks) than subjects who were instructed (P < .05).

Limitations

A relatively small sample size prevented trends in demographic predictors of adherence from reaching statistical significance. The patient self-report format has the potential to introduce recall bias.

Conclusions

Factors contributing to intentional nonadherence, including dissatisfaction with efficacy, inconvenience, and fear of side effects, are the most important patient-identified barriers to appropriate use of topical steroids in psoriasis. Clear patient instructions on the intended steroid treatment duration may reduce adverse effects from overuse.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Funding sources: Supported in part by Stanford University School of Medicine Medical Scholars Research Program.
Conflicts of interest: None identified.
Presented in part at the 63rd Annual Meeting of the American Academy of Dermatology, New Orleans, La, Feb 18-22, 2005.


© 2006  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 55 - N° 4

P. 607-613 - octobre 2006 Retour au numéro
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  • Clinical response to adalimumab treatment in patients with moderate to severe psoriasis: Double-blind, randomized controlled trial and open-label extension study
  • Kenneth B. Gordon, Richard G. Langley, Craig Leonardi, Darryl Toth, M. Alan Menter, Sewon Kang, Michael Heffernan, Bruce Miller, Regina Hamlin, Liberata Lim, Jianhua Zhong, Rebecca Hoffman, Martin M. Okun
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