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Instrumental assessment of atopic eczema: Validation of transepidermal water loss, stratum corneum hydration, erythema, scaling, and edema - 09/08/11

Doi : 10.1016/j.jaad.2006.03.036 
Elisabeth A. Holm, MD a, , Hans C. Wulf, MD, DMSc, DPharm b, Lars Thomassen, MSc c, Gregor B.E. Jemec, MD, DMSc a
a From the Departments of Dermatology at Roskilde Hospital, Copenhagen University 
b Bispebjerg Hospital, Copenhagen Hospital 
c Department of Biostatistics, LEO Pharma, Ballerup 

Reprint requests: Elisabeth A. Holm, MD, Department of Dermatology, Roskilde Hospital, Koegevej 7–13, DK–4000 Roskilde.

Copenhagen and Ballerup, Denmark

Abstract

Background

Quantification of skin diseases can be carried out in many ways. Clinical scores are widely used in atopic eczema (AE), and noninvasive instruments are a relevant supplement.

Objective

Our purpose was to validate 5 noninvasive instruments in quantification of AE severity.

Methods

In all, 101 patients with AE and 30 control subjects were assessed twice in a clinical cross-sectional examination. Assessment of transepidermal water loss, stratum corneum hydration, erythema, scaling, and subepidermal edema was assessed on 3 predetermined skin sites.

Results

The methods discriminated among various severity degrees and correlated significantly with objective assessment of disease severity. High correlations were found among instruments assessing acute symptoms of AE. Threshold values for transepidermal water loss and capacitance were found.

Limitations

No gold standard exists for severity assessment of atopic eczema. Therefore, the methods used cannot be validated in relation to such a standard. Furthermore, atopic eczema is a generalized disease and the methods used assess target lesions. By assessing target lesions, information about the disease is reduced.

Conclusion

Noninvasive instruments are valuable in quantification of disease severity in a mixed group of patients with active AE. Assessment with ultrasound has contributed new information about the pathophysiology in AE.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations used : AE, SC, SCORAD, SLEB, TEWL


Plan


 Supported by Eastern Danish Research Forum for Health Sciences (Copenhagen University), The Foundation of Region 3 (east Denmark), Haensch’s Foundation, Buchard’s Foundation, Bang’s Foundation, The Danish Dermatological Society, and an unrestricted educational grant from LEO Pharma. LEO Pharma is a private company and is not tied to any of the 5 noninvasive instruments used.
Conflicts of interest: None identified.


© 2006  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 55 - N° 5

P. 772-780 - novembre 2006 Retour au numéro
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