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Burden of Illness in Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: The Patients’ Perspectives - 10/08/11

Doi : 10.1016/j.jpain.2006.04.013 
Mugdha Gore , Nancy A. Brandenburg , Deborah L. Hoffman , Kei-Sing Tai , Brett Stacey
 Avalon Health Solutions, Inc., Philadelphia, Pennsylvania. 
 Pfizer, Inc., New York, New York. 
 Pain Management Center, Oregon Health and Science University, Portland, Oregon. 

Address reprint requests to Mugdha Gore, BPharm, PhD, Avalon Health Solutions, Inc., 1528 Walnut Street, Suite 1507, Philadelphia, PA 19102.

Abstract

Our goal was to assess the patient-level burden among subjects with painful diabetic peripheral neuropathy (DPN). Community-based physicians recruited patients with painful DPN (N = 255) between April and October 2003. Patients completed a survey on pain experience (Brief Pain Inventory-DPN [BPI-DPN]), health status (EuroQoL [EQ-5D]), healthcare utilization (consults, prescription [Rx], and over-the-counter [OTC] medications), and work productivity/functioning. Patients were 61 ± 12.8 years old and had diabetes for 12 ± 10.3 years and painful DPN for 6.4 ± 6.4 years; 25.5 and 62.7% had other neuropathic and musculoskeletal pain conditions. Average and worst pain scores (BPI-DPN, 0-10 scales) were 5.0 ± 2.5 and 5.6 ± 2.8. The mean EQ-5D utility was .5 ± .3 (range = −.594-1). A majority (87.4%) took pain medications (Rx/OTC) in the preceding week: an average of 3.8 ± 3.9 Rx and 2.1 ± 1.3 OTC medications. Nearly half (46.7%) received NSAIDs. Other frequently reported medications were short/long-acting opioids (43.1%), anticonvulsants (27.1%), selective serotonin reuptake inhibitors/selective norepinephrine reuptake inhibitors (18%), and tricyclic antidepressants (11.4%). During the preceding 3 months, 59.6% had ≥2 health professional consults; 59% reported decreased home productivity; 85.5% reported activity limitations; and 64.4% of patients who worked (N = 73) reported missing work/decreased work productivity due to painful DPN. Our results underscore a substantial patient-level burden among subjects with painful DPN.

Perspective

Information on the patient-level burden among painful DPN sufferers in the U.S. was previously lacking. Our results suggest that this burden is significant, evidenced by moderate-to-high pain levels, polypharmacy, health resource use, and work/activity limitations. Results also suggest suboptimal pain management and low levels of satisfaction with treatments.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Painful diabetic peripheral neuropathy, burden of illness, human burden, economic burden, pain experience, health surveys


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 Support for this research was provided by Pfizer, Inc.


© 2006  American Pain Society. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 7 - N° 12

P. 892-900 - décembre 2006 Retour au numéro
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