Un nouveau-né hospitalisé en néonatologie subit de nombreux actes douloureux qu'il perçoit pleinement. Malgré ce constat bien établi, la prise en charge thérapeutique de cette douleur reste insuffisante. Les raisons de ce manquement sont multiples. L'objectif de notre travail a été d'analyser les perceptions de trois groupes d'intervenants (parents, infirmières et médecins) à propos de la douleur ressentie par le nouveau-né. Nous avons voulu comparer ces perceptions avec des scores de douleur (EDIN et BBdol scale) et étudier leur rapport avec deux scores de gravité (SNAP et CRIB).

Population et méthodes. - Nous avons mené une étude prospective portant sur 80 nouveau-nés. Des questionnaires évaluant, au moyen d'une échelle visuelle analogique, la perception de la douleur et l'efficacité de sa prise en charge ont été remis aux trois intervenants.

Résultats. - Les parents ont estimé que leur enfant ressentait une douleur importante (médiane : 5/10) mais celle-ci n'était pas corrélée à des scores de douleur. Les infirmières et les médecins ont estimé un niveau de douleur faible (médiane : 2/10), étroitement corrélé avec les scores de douleur. Les parents ont estimé que la prise en charge de la douleur était meilleure chez les enfants gravement malades alors que les infirmières, et plus encore les médecins ont estimé le contraire. Les infirmières se retrouvaient souvent dans une position intermédiaire entre parents et médecins. Les infirmières ont signalé un manque de communication des médecins à propos de la douleur des patients. Ce problème de communication a constitué une entrave majeure à une bonne prise en charge.

A newborn hospitalized in neonatology suffers a lot of painful and fully perceived procedures. However this pain is not enough taken into consideration. There are various reasons for this failure. The objective of our study was to analyze the perception of 3 groups of participants (parents, nurses and doctors) about newborns'pain. We wanted to compare these perceptions with pain scales (EDIN and BBdol scale) and to study their connection with newborn illness severity and mortality risk scores (SNAP and CRIB).

Population and method. - We have led a prospective study involving 80 newborns. Questionnaires assessing, with the help of a visual analogic scale, the pains' perception and the efficiency of the treatment of this pain were given to the 3 groups of participants.

Results. - Parents assessed that their newborn feels an important pain (median: 5/10), that was not correlated with pain scales. Nurses and doctors assessed a lower level of pain (median: 2/10), greatly correlated with the pain scales. Parents assessed that the treatment of pain was better when the newborn was severily ill. The nurses, and even more the doctors, assessed the opposite effect. The nurses appeared to hold an intermediate position between parents and doctors. Nurses underlined moreover some lack of communication of the doctors about the newborns' pain. This communication problem is a major hindrance to the adequate treatment of pain.