Malgré l'évolution spontanément favorable des phimosis congénitaux dans plus de 80 % des cas passé l'âge de cinq ans, qui est mise en évidence dans de larges séries épidémiologiques, la question de l'attitude à tenir devant un phimosis demeure prédominante pour les mères, de même que la nécessité socioculturelle de décalotter les petits garçons. Ces différents éléments induisent un taux excessif de circoncision. Décrit depuis une dizaine d'années, le traitement par corticoïdes locaux a prouvé son efficacité pour accélérer la maturation naturelle du prépuce. Le but de cette revue de la littérature est d'identifier les aspects évolutifs, socioéconomiques et thérapeutiques des phimosis. En s'appuyant sur ces données, les auteurs recommandent une abstention de tout geste de décalottage avant l'âge d'un an, la nécessité de respecter l'évolution naturelle du prépuce jusqu'à l'âge de cinq ans, et de traiter en première intention par des corticoïdes locaux les phimosis congénitaux ou secondaires plutôt que par un geste chirurgical d'emblée.

Phimosis remains a major question for mothers and induces a high number of consultations. However, large epidemiologic series have shown that congenital phimosis may disappear spontaneously in around 80% of cases with development and shouldn't need any treatment before the age of five or six years old. Theses elements go against sociocultural habits which induce many circumcisions before the age of six. Corticoid treatment of phimosis seems to be very efficient to facilitate the disparition of phimosis. The aim of this literature review is to evaluate medical, socioeconomical and therapeutics aspects of phimosis. Based on theses datas, we recommend never to treat phimosis before the age of one year old, to wait as long as possible for spontaneous evolution of phimosis until the age of five years old, and, in case of non evolution of congenital phimosis or pathologic phimosis to use as first step treatment corticoid topics rather than surgical treatment.