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“Clark/dysplastic” nevi with florid fibroplasia associated with pseudomelanomatous features - 10/08/11

Doi : 10.1016/j.jaad.2010.02.046 
Christine J. Ko, MD , Jean L. Bolognia, MD, Earl J. Glusac, MD
Departments of Dermatology and Pathology, Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut 

Reprint requests: Christine J. Ko, 333 Cedar St, PO Box 208059, New Haven, CT 06520.

Abstract

Background

Melanocytic nevi may exhibit histologic features in common with cutaneous melanoma, creating diagnostic difficulties.

Objective

We sought to assess the clinical behavior of melanocytic nevi with pseudomelanomatous features in association with dermal fibrosis.

Methods

Forty-two melanocytic nevi with pronounced fibrosis and associated pseudomelanomatous changes were collected and studied clinically and histologically.

Results

The fibrosis was centrally located and laminated in appearance. It imparted a trizonal appearance: a junctional component with prominent single cells and/or irregular nests, underlying fibrosis, and a mature dermal component. No recurrence or metastases were evident over an average follow-up period of 2 years.

Limitations

The follow-up period was short.

Conclusions

The central location and laminated appearance of the fibrosis suggest that this may represent the extreme end of a spectrum of fibroplastic changes in “Clark/dysplastic” nevi. Adjacent features of “Clark/dysplastic” nevi and limitation of pseudomelanomatous features to the perifibrotic focus are important in accurately identifying these lesions. Although melanocytic nevi with exaggerated fibroplasia may show foci with melanoma-like features, they do not appear to exhibit aggressive clinical behavior.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Atypical nevus, Clark nevus, dysplastic nevus, fibroplasia, melanoma, pseudomelanoma, sclerosing nevus


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 64 - N° 2

P. 346-351 - février 2011 Retour au numéro
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