Afin de mieux cibler les enfants à soumettre à un dépistage de la tuberculose et d'adapter le traitement en fonction du risque, il faut bien connaître les facteurs de risque d'infection tuberculeuse latente et de progression vers la tuberculose maladie. Le risque d'infection est fortement corrélé au nombre et à la durée d'exposition et il est particulièrement élevé quand le contact a lieu en famille. Les facteurs de l'hôte, comme le jeune âge ou des maladies chroniques paraissent favoriser la progression vers la maladie mais jouent peu sur le risque d'infection. Certaines souches de M. tuberculosis paraissent être plus facilement transmissibles. Une adaptation des critères de positivité des tests à la tuberculine en fonction du risque permet d'en augmenter les valeurs prédictives positive et négative. Lorsque le risque de progression vers la maladie est particulièrement élevé, on peut envisager un traitement prophylactique indépendamment des critères d'infection.

In order to better target children who should be screened for tuberculosis and to tailor treatment according to risk a good knowledge of the risk factors for latent tuberculosis infection and progression to disease is needed. Risk of infection is strongly related to number and duration of exposure and is particularly high when contact happens at home. Host factors like a young age or chronic underlying disease seem to favor progression to disease but do not increase infection rate. Some M. tuberculosis strains seem to be more easily transmissible. An adaptation of the criteria for a positive tuberculin skin test according to risk may help to increase the positive and negative predictive values of the test. When the risk of progression to disease is high a prophylactic treatment may be considered.