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Épidémiologie de la tuberculose en France - 01/01/05

J. Gaudelus , L. De Pontual
 Service de pédiatrie, CHU Jean-Verdier, Assistance-publique-Hôpitaux-de-Paris, 93140 Bondy, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

La tuberculose reste une des causes les plus fréquentes de décès par maladie infectieuse dans le monde. La lutte contre la tuberculose est une priorité pour l'Organisation mondiale de la santé. Un tiers de la population mondiale est infecté par le bacille de Koch avec 8 millions de nouveaux cas par an et 2 millions de décès annuels. En Europe, près de 400 000 nouveaux cas ont été en 2001 déclarés avec un gradient ouestest pour le taux d'incidence : 11 cas pour 100 000 dans les pays d'Europe de l'ouest, 41 pour 100 000 pour les pays d'Europe centrale et 92 pour 100 000 pour les pays d'Europe de l'est. Le nombre de cas de tuberculose a diminué en France entre 1972 et 1988 avec une décroissance régulière d'incidence d'environ 7 % par an. Après une stabilisation en 1989, l'incidence a augmenté. Cet « excèsde cas est en partie lié à l'infection par le VIH mais aussi à la dégradation des conditions socioéconomiques. Entre 1993 et 1997, le taux d'incidence a de nouveau diminué et est actuellement stable à 11 pour 100 000 en France métropolitaine. En 2002, 6322 cas de tuberculose ont été déclarés en France. Il existe d'importantes différences géographiques. La région Île-de-France a le taux d'incidence le plus élevé: 27,1 pour 100 000. Le taux d'incidence des autres régions est beaucoup plus faible. Le risque d'infection varie selon l'âge, le sexe et la nationalité. Les sujets de plus de 75 ans sont les plus touchés. Les enfants de moins de 15 ans représentent 4,3 %, et la moitié des cas est observée avant 5 ans. Comme chez l'adulte, le taux d'incidence de tuberculose est 11 fois plus élevé chez les enfants migrants que chez les enfants de nationalité française. Moins de 10 cas de méningite tuberculose sont déclarés annuellement chez l'enfant de moins de 15 ans. Depuis 2003 la déclaration obligatoire inclut la tuberculose infection. Les données recueillies devraient aider à améliorer le contrôle de la tuberculose en France.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Tuberculosis remains one of the leading cause of death from infectious disease in the world. Tuberculosis control is one of the Word Health Organisation priority. One third of the population was estimated to be bacillus tuberculosis carrier responsible for 8 million of new tuberculosis cases occuring each year and nearly 2 million deaths. In Europe near 400 000 cases have been declared in 2001 with a west-east gradient in the incidence rate: 11 cases for 100 000 in west european countries, 41 per 100 000 in central european countries and 92 per 100 000 in east european countries. The number of tuberculosis cases decreased in France with an average annual decline of 7.5% between 1972 and 1988. This trend discontinued in 1989. Between 1991 and 1993 the number of reported tuberculosis increased. This excess of cases is attributable partly to HIV infection, but also to worsening in socio-economic conditions. From 1993 to 1997 the number of cases decreases again and the incidence rate is about 11 p. 100 000 and remains stable. In 2002, 6322 cases have been declared in France. There are important geographic differences. The Ile de France region has the highest incidence rate: 27.1 per 100 000. The rates of the other regions are much lower. The infection risk is different according to age, sex and nationality. People over 75 are one of the most affected age group. Children under 15 years of age represent 4.3% of cases with half of these cases before 5 years of age. As in adult, incidence rate of tuberculosis is 11 fold higher in migrants children than in french children. Less than 10 cases of tuberculous meningitis are reported annually under 15 years of age. Since 2003, mandatory notification includes tuberculous infection for children under 15 years of age. Data recorded in mandatory notification might be useful to improve tuberculosis control in France.

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Mots clés : Tuberculose, VIH, Épidémiologie

Keywords : Tuberculosis, HIV infection, Epidemiology


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Vol 12 - N° S2

P. 83-87 - janvier 2005 Retour au numéro

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