Cette revue générale souligne l'importance d'une prise en charge nutritionnelle structurée des troubles du comportement alimentaire de l'adolescent, en particulier de l'anorexie mentale, ses bases physiopathologiques, son influence sur les pronostics à court et à long terme. Les conséquences somatiques mais aussi neuropsychologiques de la dénutrition, ses conséquences en termes de morbidité, de mortalité et de séquelles sont soulignées. Les modalités de la renutrition, en ville et à l'hôpital, l'importance de la notion de « poids cible » à atteindre et du maintien de ce poids dans les mois et les années qui suivent en raison de la fréquence encore trop importante des rechutes (50 %) sont développées, de même que la nécessité d'une « alliance thérapeutique » avec la famille et, dès que possible, avec la malade et l'intérêt d'une collaboration étroite entre les équipes psychiatrique et pédiatrique. Ils discutent plus brièvement des aspects nutritionnels du traitement de la boulimie. Dans leur conclusion, les auteurs font état de leurs résultats sur une cohorte de 161 malades dont le devenir est connu avec un recul de plus de quatre ans et dont 144 ont participé à une évaluation selon des modalités validées (68 % de bons résultats, 23,3 % de résultats moyens, 8,7 % de résultats médiocres) témoignant d'une progression sur des résultats antérieurs et plus satisfaisants que ceux de deux autres études utilisant des méthodes d'évaluation similaires et publiées en 1991 et 2001.

This review underlines the importance of a structured nutritional treatment in eating disorders particularly in anorexia nervosa, its physiopathological bases and influence on short and long term prognosis of the disease. Somatic and neuropsychological effects of undernutrition, their consequences in terms of morbidity, mortality and sequelae are underlined. The modalities of refeeding at home and during hospitalisation, the necessity of renutrition to a right target weight, and, after that, the importance to work for maintaining a good nutritional state are indicated. The frequency of relapses (around 50%) is underlined, as well as the importance of "therapeutic alliance" between physicians and families (and, as soon as possible, with anorectic adolescent) and the advantage of a good collaboration between psychiatric and pediatric teams. They discuss more briefly about nutritional aspects of bulimia management. Finally the authors state on their own results about 161 patients followed for more than 4 years of which 144 participate in an evaluation (68% of good, 23.3% of intermediary and 8.7% of bad results) attesting of progress versus an anterior evaluation and best results than 2 other studies, published in 1991 and 2001, with the same tests for evaluation.