Les soins palliatifs sont destinés aux enfants et adolescents ayant des conditions de vie menacées. En France, pour la majorité des équipes qui prennent en charge des enfants en situation palliative, quel que soit leur pathologie initiale, la notion de continuité des soins et d'accompagnement depuis l'annonce du diagnostic jusqu'à la phase terminale est essentielle. Sont envisagées ici les différentes situations rencontrées en fonction de la pathologie initiale de l'enfant. Dans tous les cas, l'assistance nutritionnelle s'inscrit totalement dans cette continuité des soins, le choix des techniques en fonction de leurs apports et de leurs contraintes dépendant d'une réflexion pluridisciplinaire, de l'expérience de l'équipe médicale, de la pathologie initiale de l'enfant et de l'avis des familles sans oublier celui de l'enfant. Une réelle démarche éthique sous-tend alors cette prise de décision.

Palliative care are intended to children with life limiting conditions. In France, for the majority of pediatric team, the idea of continuity of cares is essential for the announcement of the diagnosis to the final state. The author describes here different situations according to the initial disease of these children. In all cases, the choices of artificial feeding depend of pluridisciplinary medical teams and their experience, and of family opinion. Ethical consideration must be present in this decision.